Ezekre és más kérdésekre Tamara Kosenkova orvostudományi doktor, professzor, gyermekorvos, allergológus és immunológus válaszol.
- Miért kapnak gyakran kisgyermekek ARVI-t?
- A gyermekek akut légzőszervi fertőzéseinek fő okai a vírusok. E vírusok közül több mint néhány száz jelenleg ismert. A kisgyermekek hajlama a gyakori megfázásra több tényezőből fakad.
Először a vírusok érintkezés útján és levegőben levő cseppek útján terjednek. Ezért nagyon magas a velük való fertőzés valószínűsége. Ez különösen igaz az óvodákat és iskolákat járó gyermekekre.
Másodszor, a gyermek immunrendszerét a védelmi mechanizmusok éretlensége jellemzi, ideértve az antivirálisokat is.
És végül, néhány vírus megváltozik, és számos gyógyszer ellen rezisztensé válik.
- Ha a gyermek még mindig beteg, hogyan kell helyesen kezelni az ARVI-t?
- A modern klinikai ajánlások szerint a gyermekek akut légzőszervi vírusos fertőzéseinek kezelésében etiopathogenetikus (a betegség okainak kiküszöbölésére és a gyulladásos folyamat fejlődésének befolyásolására szolgáló) és tüneti (a tünetek enyhítésére szolgáló) gyógyszereket használnak. Az első csoport gyógyszerei között külön lehet megkülönböztetni az influenzaellenes gyógyszereket, amelyek magukban foglalják a Tamiflu, Relenza, Arbidol gyógyszereket. Ezeket a gyógyszereket csak az influenza kezelésére szabad felhasználni. Minden más helyzetben (még az influenza megelőzésére is) ezek nem ajánlottak.
A gyermekek akut légzőszervi vírusos fertőzéseinek kezelésében az interferonok foglalják el a fő helyet univerzális tulajdonságokkal rendelkeznek: a SARS-t okozó vírusok minden típusára, ideértve az influenzát is, és a vírusok szaporodásának minden szakaszában a légzőrendszer nyálkahártyáján hatnak.
A tüneti gyógyszerek közé tartoznak a lázcsillapító, ércsökkentő gyógyszerek, valamint az orr és a száj nyálkahártyájának mosására és öntözésére szolgáló gyógyszerek.
- Mi az interferon?
- Az interferonok a veleszületett immunitás tényezői, amelyek sok funkciót látnak el a testünkben. Az egyik legfontosabb a nyálkahártyák, ideértve a légutakat is, védelme a vírusok és baktériumok ellen.
- Miért használnak interferon alapú gyógyszereket akut légzőszervi vírusos fertőzésekben szenvedő gyermekekben?
Először is, nem minden drogot engedélyezték gyermekeknél, különösen kisgyermekeknél. Az interferonok ebben az esetben kivételt képeznek, amely örömmel szolgál számunkra orvosoknak, mert felhasználhatók a gyermek életének első napjaitól kezdve, és még a mélyen korai betegeknél is.Az interferon-aktivitás széles skáláját már említettem. Ez is rendkívül fontos érv.
Ezen felül újszülöttekben és koraszülött csecsemőkben, gyakran és hosszan tartó betegekben, olyan betegekben, akik fertőzésük előestéjén súlyos fertőzést szenvedtek, megfigyelhető a saját interferonok szintetizációs képességének csökkenése, ami védetlenvé teszi őket. Különleges csoportot képeznek légúti allergiás betegek (hörgő asztma, allergiás rhinitis, széna láz), akikre az alacsony interferontermelés jellemző, mivel a vírusfertőzések a gyermek testébe kerülnek.
Ezért az ilyen akut légzőszervi vírusfertőzések rétegződő betegeinek különösen interferonpótló kezelésre van szükségük, hogy elkerüljék a komplikációk kialakulását, a betegség elhúzódó lefolyását vagy az allergiás patológia súlyosbodását.
- Milyen interferon készítményeket használnak a gyermekgyógyászati gyakorlatban?
- A gyermekgyógyászatban a mai napig a legtöbb tanulmányozott, klinikailag vizsgált és legbiztonságosabb gyógyszert tekintik rekombináns interferonnak, amelynek fő képviselője a Viferon, melyet kúpok, kenőcsök és gél formájában állítanak elő. Ide tartozik az I. típusú interferon, az E és C vitamin, a kakaóvaj. A Viferon az egyetlen létező rekombináns interferon, amelyet terhes nőknél engedélyezték a terhesség 14. hetétől kezdve; mélyen korai (kevesebb, mint 34 terhességi hét), koraszülöttek (több mint 34 hetes héten), újszülöttek, valamint minden életkorú és felnőtt gyermekek, mind a SARS kezelése, mind a megelőzés céljából. Használható független eszközként a vírusos fertőzések kezelésében, és más gyógyszerekkel kombinálva.
A gyógyszer alapja a kakaóvaj, amely nemcsak az interferonok jó felszívódását biztosítja a végbélben, hanem gyulladásgátló hatással is rendelkezik. Ezen felül bebizonyosodott, hogy a kúpok (rektális vagy hüvelyi) legjobb alapja a kakaóvaj és a pálmamagolajból nyert kemény zsír. Csak a Viferon rendelkezik olyan bázissal, amely megfelel a fenti követelményeknek.
- Mi az oka a gyermekek allergiás betegségeinek nemrégiben megnövekedett számának?
- Az allergiás betegségek, köztük a kábítószer-allergia gyakoriságának növekedése számos okból származik: a káros környezeti tényezők hatása; a modern ember étkezési magatartásának és étkezési szokásainak megváltozása, as hatalmas számú új terméket használtunk, amelyeket testünk nem tud és nem képes megfelelően feldolgozni; a szülők rossz szokásai stb.
- A terhes nő egészségi állapota befolyásolhatja az allergia kialakulását a magzaton?
- Természetesen a születendő gyermek egészsége és az allergiás betegségek lehetősége attól függ, hogy a terhesség hogyan alakul.
Az allergiás betegségek kialakulását elősegítő tényezők között különleges helyet foglal el az anya a dohányzás a terhesség előtt és alatt.
A korai keverés a vegyes vagy mesterséges táplálkozásra, az anyatej-helyettesítő tápszerek nem megfelelő használata szintén allergiát okozhat még olyan gyermekek esetében is, akiknek nincs örökletes terhe az allergiás betegségek terén.
- Hogyan lehet elkerülni a drogokkal szembeni allergiát?
- Az allergiára hajlamos vagy valamilyen allergiás betegségben szenvedő gyermekeknél a drog allergia gyakoribb, egészséges gyermekeknél azonban előfordulhat, hogy allergiás reakció alakul ki az egyes gyógyszerekkel szemben. Az allergiás reakció jelenléte és jellege számos tényezőtől függ, beleértve a gyermek vírusfertőzésének súlyosságát, a beteg testének allergiás reakcióképességét, a gyógyszer összetételét, az együttesen alkalmazott gyógyszerek mennyiségét és mások.Ebben az esetben a gyógyszerrel szembeni nemkívánatos reakció jelentkezhet bármelyik gyógyszeren, de ez gyakrabban figyelhető meg, ha a gyógyszerben különféle színezékek, tartósítószerek, stabilizátorok, adalékanyagok vagy gyógynövények keveréke van jelen. Ezt mindig figyelembe kell venni, amikor gyermeket ír elő kezelésre.
A kábítószer-allergia kialakulásának elkerülése érdekében meg kell próbálnia minél kevesebb gyógyszert alkalmazni egy betegség kezelésében, és nem szednie kell őket egyszerre, hanem el kell osztania az adagot az idő függvényében (intervallum 30–40 perc vagy a gyógyszerre vonatkozó utasítások szerint). Mivel néha a régóta ismert gyógyszerek együttes használata nemkívánatos reakciót válthat ki. Ezen túlmenően minden új gyógyszert reggel kell beadni a gyermeknek (különösen azoknak a gyermekeknek, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók vagy betegségek vannak), hogy a szülőknek idejük legyen megítélni a gyermek gyógyszerre adott reakcióját, és ha allergiák alakulnak ki, és megfelelő segítséget nyújtsanak. És ami a legfontosabb: olyan gyógyszereket használjon, amelyeknek a legkevésbé kifejezett allergén hatása van és bizonyított klinikai hatékonyságú. Ezek közé a gyógyszerekbe tartozik a Viferon, amelyet korábban példámként idéztem.
- Mit kell tennem, ha allergia fordul elő?
- Ha ennek ellenére a gyermek kábítószer-allergiás, akkor orvoshoz kell fordulni, és óvatosan, a gyermekorvossal együtt meg kell próbálnia elemezni a gyermek étrendjét. Az akut légzőszervi vírusos fertőzések hátterében az étvágy csökkent, a szülők olyan ételeket kezdenek adni a gyermeknek, amelyeket egészséges állapotában korábban nem használtak az étrendben, és amelyek allergiát okozhatnak. Másodszor, elemezni kell a gyógyszerek teljes listáját, amelyeket a gyermek kap, az alkalmazásuk helyességét és a kombinációk lehetőségét.
Ha a gyermeknek kórtörténetében kábítószer-allergia fordul elő, akkor a gyermekorvos javasolhatja a második generációs antihisztaminok egyikét, amelyet gyermekek számára engedélyezett és amelynek a szenvedő beteg anyjának elsősegély-csomagjában kell lennie. allergia.
És ami a legfontosabb: gyermek betegsége esetén az akut légzőszervi vírusos fertőzéseket nem szabad öngyógyítással kezelni, hanem mindig forduljon orvoshoz, hogy dolgozza ki vele a beteg megfelelő kezelésének taktikáját, különös tekintettel az allergiás betegségekre, hogy elkerülhető legyen a szövődmények és a gyógyszer allergia.
Orvostudományi doktor, Kosenkova professzor, Tamara Vasziljevna
Orvos gyermekorvos, allergológus és immunológus
