Zácpa u dítěte (léčba zácpy)

Běžnou příčinou bezesných nocí mladých rodičů je porucha vznikajícího střevního traktu dítěte: kolika, plynatost a zácpa. Podle statistik trpí každé páté dítě. Umělá nebo smíšená krmiva jsou obvykle náchylná k nepříjemným onemocněním, ale kojenci jsou také ohroženi. Jaký je důvod zácpy a kojenců, jak tomu zabránit, jaká nouzová opatření lze uplatnit a jak zajistit dítěti pohodlné trávení - úkoly prvořadého významu. Frivolní přístup rodičů k tomuto problému nebo užívání léků a léčebných metod neslučitelných s pediatrem je pro strouhanku s řadou komplikací ve vyšším věku.

Co lze považovat za zácpu u dítěte?

Z lékařského hlediska je zácpa u dítěte do jednoho roku považována za potíže s defekací nebo za nepřítomnost pohybu střev za poslední den. Tento koncept je velmi nejasný, protože úzce souvisí s konkrétním věkem dítěte: u dítěte s umělým krmením a u dítěte se frekvence a konzistence stolice výrazně liší. Například u kojenců do věku měsíce norma vyprazdňuje střeva v takovém množství, v jakém byla jídla. To je případ kojení. U umělého dítěte je normou pouze 2 - 3 pohyby střev za den.

Velmi důležitá je nestabilita střev dítěte. Bez pomoci odborníka je poměrně obtížné určit, kdy dítě trpí zácpou a kdy je frekvence stolice jen fyziologickým rysem vývoje malého organismu. Proto je důležité kontrolovat nejen počet „dobrodružství“, ale také konzistenci, vůni, hustotu a barvu výkalů, chování dítěte před a během stolice.

Výkaly kojenců do šesti měsíců mají polotekutou konzistenci. Má žlutou barvu, bez nepříjemného zápachu a může obsahovat částice nestráveného mateřského mléka ve formě zkroucených náplastí. V řemeslníkovi jsou výkaly hustší, mohou mít charakteristickou specifickou vůni.

Také jsme četli: měsíc-staré dítě není hovno

Příznaky a příznaky zácpy

Hlavní věc, které musíte věnovat pozornost, je celkový stav dítěte a konzistence výkalů. Mezi příznaky, které svědčí o zácpě, patří:

• dítě se zácpou je zlobivé, pláče;
• neklidné chování dítěte během pohybu střev: drobky častoale namáhání nevede k žádnému výsledku, výrazu bolesti na tváři, pokusům, pláči;
• jakýkoli pokus o vyprázdnění střev je doprovázen křikem a neklidnými pohyby dítěte;
• výkaly se zácpou u kojenců jsou těžké: buď mají vzhled hrášku, nebo jeho první část je podobná „korku“, a pak následuje svalnatá hmota;
• neúplný pohyb střev;
• pravidelná retence stolice 1 - 2 dny;
• neklidný spánek;
• odmítnutí jídla;
• nedostatek plynu;
• bezpříčinný pláč;
• nadýmání;
• přitahování kolen k hrudi;
• zvracení

Projev jednoho nebo dvou z těchto příznaků neznamená, že dítě je zácpa, ale pokud se vyskytne několik příznaků, můžete si být zcela jisti diagnózou a zahájit léčbu. Nejprve se ujistěte, že jste kontaktovali pediatra a sledovali dítě. Je nutné vyloučit pravděpodobnost střevní reakce na léky, nové produkty, začátek doplňkových potravin a další faktory, které způsobují potíže v zažívacím traktu. Určitě diagnostikujte dysbiózu, alergické reakce a další trávicí patologie. Kojící matka by měla naléhavě představit do dietních produktů, které aktivují pohyblivost hladkých svalů střeva: vařené švestky, řepa, dýně. Pro děti po šesti měsících, v případě nepřítomnosti alergií, můžete tyto produkty použít také jako doplňková jídla.

Pokud je dítě v klidu, neodmítá prsa ani láhev a vyprázdnění střeva mu nezpůsobí nepohodlí, pak rozhodně to není zácpa. U novorozenců lze mateřské mléko nebo směs vstřebat tak dobře, že prostě nemají co jít na záchod.

Pokud jsou uvedené problémy stále přítomny, je třeba před léčbou zácpy zjistit příčiny.

Příčiny zácpy

V raných stádiích zácpy je snadné bojovat proti ní jednoduše odstraněním příčin zácpy. Tyto zahrnují:

• Nedostatek tekutin

To je velmi důležitá příčina zácpy u dětí s umělým krmením, zejména v horkém létě nebo v zimě, když je v místnosti suchý vzduch kvůli topným zařízením. Nezapomeňte zvýšit množství vody spotřebované dítětem. Populární dětský lékař Komarovsky důrazně doporučuje dávkování i kojeným dětem.

• Špatná výživa kojící matky, upravená směs, která není vhodná pro dítě, nedostatek produktů stimulujících zažívací trakt (řepa, dýně, meruňky, fíky, jablka, broskev, meruňka, švestky a další)

Výběr směsi pro umělé dítě byste se měli rozhodnout pro kojeneckou stravu bez obsahu železa v kompozici. V případě kojení musí matka vyloučit rafinované produkty, čaj, kávu, speciální potraviny, bohaté mastné vývary, pekárenské výrobky, rýži, ořechy, banány a další potraviny, které „zafixují“ ze stravy.Seznam produktů pro kojící mámu.

• Užívání určitých léků s dítětem nebo kojící matkou

Zácpa je možná při užívání antidepresiv, antispasmodik. antibiotika, bizmut a přípravky železa, NSAID, antikonvulziva, svalové relaxancia. Přijetí a zrušení jakýchkoli léků, jak matkou, tak i dítětem, musí být předem dohodnuto s pediatrem.

• Nedostatek mateřského mléka

Způsobuje u dítěte tzv. „Hladovou zácpu“. V tomto případě je veškerá konzumovaná potrava absorbována do stěn vnitřních orgánů a krve a střeva prostě nemají co zpracovat.

• Zavádění doplňkových potravin

Zavedení doplňkových potravin častěji přispívá k normalizaci zažívacího traktu, ale také způsobuje potíže se stolicí. Reakci střeva na nová jídla byste měli pečlivě sledovat. Také brzy zavedení návnad může přispět k zácpě.

• Power Shift

To je možné s prudkou ztrátou mléka od matky, výměnou jedné upravené směsi za jinou nebo nesprávným přechodem z jednoho typu krmení na jiný. Zápach obvykle zmizí po přizpůsobení se novému jídlu.

• Psychologická zácpa

To v žádném případě není mýtus, jak si někteří myslí. Tělo dítěte v neobvyklých nebo nepříjemných podmínkách (například když se dítě rozpadne se svou matkou) reaguje na stres tímto způsobem. Také dítě se může bát uzdravit kvůli bolesti, která se v tu chvíli objeví.V takovém případě je třeba se pokusit vrátit normální stoličkou konzistenci stolici dítěte a dodržovat dietu.

Existuje další důvod pro psychickou zácpu - dítě může takto manipulovat dospělé. Pokud nějaké známky zácpy u dítěte způsobí paniku u jeho rodičů a rodiče začnou neustále cítit líto, pohodlí a rozruch kolem dítěte, pak dítě může vědomě zvednout stoličku. Jediným způsobem, jak vyřešit tuto situaci, je mít klidný přístup k problému.

• Nachlazení nebo infekční nemoci

Zvýšení tělesné teploty může vyvolat významné zhutnění stolice a vést k zácpě.

Je nesmírně důležité, aby samotná zácpa mohla být jedním z příznaků závažných onemocnění a patologií, takže je důležité nezabývat se samoléčbou, ale konzultovat s lékařem. Mezi tyto nemoci patří:

• Genetická predispozice.
• Anatomické vady gastrointestinálního traktu.
• Cukrovka.
• Porušení zažívacího traktu.
• Křivice.
• Nemoci nervového systému.
• Myasthenia gravis
• Poruchy míchy.
• Nemoc jater.
• Nedostatek laktózy.
• Alergická reakce na bílkoviny v kravském mléce.
• Alergie na jídlo.
• Hypotyreóza

Nemoci, které vedou k zácpě.Naštěstí tyto nemoci nejsou běžné. Patří k nim dolichosigma, Hirschsprungova choroba a nedostatek laktázy.

• Dolichosigma je rozšíření sigmoidního tlustého střeva. Pohyb střev zpomaluje kvůli excesům a nadměrnému tlaku sigmoidního tlustého střeva na sebe a na konečník;
• Hirschsprungova nemoc se objevuje v důsledku zhoršené inervace střeva. To vede ke skutečnosti, že některé části střeva nefungují a jsou ve spasmodickém stavu;
• Nedostatek laktázy se objevuje v důsledku absence nebo malého množství enzymu, který štěpí mléčný cukr (laktáza). V tomto případě bude zácpa u dítěte nahrazena průjmem.

Pouze lékař bude schopen identifikovat takovou zácpu u kojenců a pouze lékař rozhodne, co dělat v této situaci.

Léčba zácpy

Prvním úkolem při léčbě zácpy je zjistit její příčinu a odstranit ji. K vytvoření normálního fungování střev novorozence je nezbytné:

1. Lékařské vyšetření.
2. Při kojení častější aplikace na hrudník.
3. U dítěte používajícího umělou výživu dávkování speciální dětské vody (ne vařené) mezi jídly, zatímco objem tekutiny by se měl rovnat objemu jedné porce.
4. Pro dítě starší 6 měsíců, úvod do stravy jablek a zeleniny.
5. Pro dítě po roce - polévka, jako povinné jídlo v každodenní stravě.

Obecná doporučení pro potírání zácpy také zahrnují: úpravu výživy matky a dítěte, zvýšení množství konzumované tekutiny, změnu povahy doplňkových potravin nebo změnu přizpůsobené směsi na směs obsahující více laktobacilů.

Odděleně bychom se měli zabývat otázkou doplňkových potravin. Nezávislí odborníci již dlouho prokázali, že šťávy, bramborová kaše a další „sklenice pro děti“, bez ohledu na výrobce, se vyrábějí přidáním spíše škodlivých látek a konzervačních látek a jsou pro dítě nejsilnějšími alergeny. Zkuste najít nějaký čas na výrobu opravdu zdravého jídla. Z běžných mrkví nebo jablek získáte mnohonásobně zdravější a obohacené pyré nebo šťávu. Peníze ušetřené na nákup nebezpečného Agushy lze utratit na vhodném mixéru nebo odšťavňovači, který usnadní přípravu potravin na krmení.

Klystýr a projímadlo by se mělo používat pouze jako poslední možnost. Vymyjí prospěšnou mikroflóru ze střev: draslík, vitamíny, bílkoviny, mikroelementy; přispívají ke snížení tónu střevních svalů, vedou k narušení reflexu přirozeného čištění střeva, narušují vstřebávání živin. Před použitím těchto nouzových opatření v panice byste měli vyzkoušet mírnější a neškodné metody, které ve většině případů dávají pozitivní výsledek. Tyto metody zahrnují:

Bříšková masáž

Zaměřuje se na zmírnění křečí, zvýšení tónu střeva a aktivaci jeho peristaltiky. Provádí se jemnými tahy s mírným tlakem na žaludek dítěte. Pohyby musí být prováděny ve směru hodinových ručiček. Můžete si také dát na bříško drobky žehlený ručník nebo plenu. Jen se ujistěte, že není horké, ale teplé. Pomáhají také teplé koupele a teplo těla matky: jen jemně přitlačte dítě bříškem na vlastní žaludek.

Masírujte břicho zácpou:

Střevní mechanická stimulace

Provádí se podrážděním konečníku. Lze to udělat vatovým tamponem, bohatě namazaným dětskou smetanou. Hůl je povrchově zasunuta do konečníku a několikrát jemně otočena. Obvykle dochází k pohybu střev po několika minutách.

Během procedury existuje riziko poškrábání epitelu konečníku hůlkou, takže musíte jednat velmi opatrně, lehkými pohyby, tuto metodu nezneužívejte.

Pro podobné účely je poskytována speciální odvzdušňovací trubka. Je také jemně vložen do konečníku, což vám umožňuje aktivovat proces defekace.

Také jsme četli: jak používat vývod plynu

Glycerinové svíčky

Pro novorozence můžete použít speciální rektální čípky. Rychle změkčují výkaly a pomáhají čistit střeva. Pro novorozence stačí jedna třetina čípku. Musí být pečlivě řezán a ostrým koncem vyhlazen prstem a pomalu a opatrně vstoupit do konečníku.

Použitím speciálních dětských glycerinových svíček Glycelaks® se lze vyhnout všem obtížím spojeným s dělením čípku, výpočtem dávky atd. Čípek Glycelax® má zmenšenou velikost a dětskou dávku 0,75 g glycerinu, takže rodiče nemusí provádět další manipulace - stačí jen vyjmout svíčku z obalu a dát ji dítěti. 15-20 minut po zapálení svíčky dochází k měkkému a přirozenému pohybu střev. Čípky Glycelax® lze použít u dětí od tří měsíců věku, čípky jsou bezpečné a hypoalergenní.

Existuje stará a údajně účinná metoda „babičky“ léčby zácpy, při které se místo glycerinového čípku používá mýdlo. Musíte vědět, že se jedná o velmi nebezpečný způsob: mýdlo obsahuje zásady a jiné škodlivé látky, které mohou vést ke spálení konečníku. I při používání dětského mýdla je obtížné zaručit, že je vyrobeno bez nebezpečných součástí.

Pokud po hodině po zavedení čípku dítě nevyprázdnilo střeva, je třeba zavolat lékaře. Některé čípky mohou způsobovat nepříjemné pocity: pálení, svědění, alergické reakce, takže čípky se vztahují také na nouzová opatření. Před použitím si nezapomeňte prostudovat anatomii.

Klystýr

Enema je považována za nouzovou míru úlevy od zácpy. Injekční stříkačka (20-30 ml) s chlazenou vařenou vodou nebo odvar z léčivého heřmánku se vstřikuje do hloubky ne více než 1,5 cm do konečníku dítěte a pomalu vstřikuje veškerou tekutinu. Požadovaná teplota tekutiny je asi 37 ° C. Je vhodné rozpustit špetku stolní soli v klystýrské vodě a přidat několik kapek glycerinového léku. Při nákupu stříkačky nezastavujte podle svého výběru na plastu, ale na gumové nebo silikonové špičce, jsou méně traumatické. Nejprve by měla být špička stříkačky velkoryse namazána dětským krémem nebo olejem. Nemělo by se používat příliš teplé vody: jednoduše se vstřebává do stěny střeva a nebude dosaženo požadovaného výsledku.

Moderní analog klystýru s mírnějším efektem - Microlaxurčené speciálně pro novorozence.Je to mikroklyster na bázi vodného roztoku soli s přídavkem glycerinu. Účinek Microlaxu nastává čtvrt hodiny po aplikaci. Nejprve se musíte seznámit s návodem k použití a nezadávejte špičku do konečníku za nakreslenou čáru.

Tyto metody mohou být použity jako nouzová opatření, zejména při pravidelné zácpě. Časté používání klystýru narušuje práci a příznivou mikroflóru střevního traktu a způsobuje dysbiózu, která bude muset být léčena probiotiky.

Také jsme četli: jak udělat klystýr pro novorozence

Laxativa

Užívání projímadel je nutné, pouze pokud nic jiného nepomůže. Kojenci do jednoho roku věku jsou kontraindikováni u většiny projímadel. Výjimkou je Duphalac sirup a podobné léky na bázi laktulózy. K vyvolání pohybu střev musí být Dufalac podáván drobky v objemu 5 ml. Pokud se dítě živí mateřským mlékem, může kojící matka produkt také použít.

Šest měsíců můžete užívat lék Forlax. Jeho velkou výhodou je doba používání až tři měsíce.

Před použitím jakéhokoli produktu si to pamatujte léky mohou být předepsány pouze ošetřujícím lékařem a nouzová opatření mohou být použita pouze v nezbytně nutných případech: když všechny ošetření zácpy byly neúčinné.

Také jsme četli: projímadla pro zácpu pro děti do 1 roku

U malých dětí bývá často bolest žaludku. Jak pomoci dítěti? Jaké jsou nejlepší léčby zácpy u kojence? Musím používat drogy nebo mohu dělat s lidovými prostředky? Pediatr „Domácího lékaře“ s rozsáhlými zkušenostmi Orlová Galina Viktorovna odpovídá na všechny tyto otázky:

Preventivní opatření

Nejjednodušší a nejúčinnější metodou léčby je prevence nemoci. Zdraví dětí do jednoho roku věku vyžaduje neustálé sledování a pozornost. Nečekejte na první známky zácpy, okamžitě zahájte preventivní opatření.

• Velmi jednoduchý, ale účinný způsob je velmi užitečný: před krmením položte dítě na bříško na několik minutpo jídle noste drobky několik minut ve sloupci;
• Cvičit pravidělně. Chcete-li to provést, položte dítě na záda, jemně a hladce zvedněte nohy ohnuté na kolenou a jemně je přitlačte k bříšku. Opakujte několikrát, vyhněte se náhlým pohybům. Je také užitečné provádět cvičení „kolo“;
• Zajistěte drobky s potřebným množstvím tekutiny. Místo čaje a džusů je lepší pít speciální balenou dětskou vodu. Nemusíte to vařit. Při zavádění doplňkových potravin musí být šťávy zředěny vodou;
• Pokud je dítě starší než 4 měsíce, prořezaná šťáva pomáhá při zácpě. Stačí dvě čajové lžičky. Po šesti měsících můžete použít šťouchané švestky. Čerstvé ovoce i sušené ovoce jsou stejně účinné. Do kompotů můžete přidat bobule;
• Nezaměňujte dítě. Přehřátí spolu s dehydratací je jednou z hlavních příčin zácpy. To platí také pro nachlazení a infekční nemoci: pokud má dítě horečku, vypijte ji tak často, jak je to možné, jinak se nedá vyhnout zácpě po nemoci;
• Účinné nápoje ze zácpy - sušený ovocný kompot se sušenými meruňkami a švestkami, rozinková voda. K jeho přípravě stačí nalít lžíci čistých rozinek vroucí vodou a trvat na termosku;
• Dává přednost zelenině s „projímavým účinkem“ a vysokým obsahem hrubé vlákniny, ovoce bohaté na draslík. Jsou to fíky, zelená jablka, švestky, sušené meruňky, řepa, mrkev, broskve, meruňky, dýně. Stejné produkty by měly být zavedeny do stravy kojící matky;
• Velmi užitečné pro přípravky střevní mikroflóry s bifidobakteriemi a laktobacily, mléčné výrobky, přírodní jogurty. Jsou ukázány jak dítěti, tak matce;
• Pokuste se dát dítěti prsa co nejdéle, prvních šest měsíců je obzvláště důležité. Pokud to není možné, upřednostněte směsi upravené na kyselé mléko;
• Pokud potřebujete léčbu antibiotiky, současně s jejich užíváním, začněte dávat prostředky na prevenci dysbiózy.

Pokud je dítě zácpa, nepanikařte. Prvním krokem k uzdravení je identifikace a odstranění příčin onemocnění. Ale neléčte se sami a nepoužívejte léčebné metody babičky bez konzultace s lékařem. Nejčastěji stačí zavést výživu, vypít více tekutin a nezapomenout na masáže a gymnastiku, takže onemocnění ustupuje. V nouzových situacích pomůže Dufalac, glycerinové čípky nebo klystýr. Ukažte maximální pozornost léčbě zácpy. Tvorba a normalizace zažívacího traktu v prvním roce života je klíčem k budoucímu zdraví dítěte.

Na téma novorozence stolice:

• Průjem u dítěte
• Pokud má dítě zelenou stolici se hlenem?
• Koprová voda pro novorozence

VIDEO: co dělat se zácpou