Materiál byl připraven na základě informací poskytnutých Irina Belyaeva, MD, Head. oddělení pro předčasně narozené děti SCCH RAMS.
Novorozené dítě je přirozeně vyzbrojeno celým komplexem vrozených reflexů. Pomáhají rychle se přizpůsobit novým životním podmínkám mimo matčino lůno. Jejich kontrolou můžete vyhodnotit vývoj nervového systému dítěte a včasné vyhlazení odhalených porušení vyloučením selhání.
Zdá se nám, že novorozené dítě je zcela bezmocné. To však není pravda. Právě se narodil a už hledal prsa své matky. A jakmile zachytí bradavku, začne mléko aktivně vysávat. Proto, "dostat" jídlo pro něj těsně pod silou. Ale to je jen jedna z mnoha životně důležitých dovedností.
O povaze vrozených reflexů
Vrozené reflexy k nám přišly v důsledku evoluce od vzdálených předků. K jejich snášení dochází v počáteční fázi nitroděložního vývoje a začínají se objevovat v prvních hodinách, dnech a týdnech po narození.
Všechny vrozené reflexy jsou nepodmíněné. To znamená, že vznikají nezávisle na nás a my je nemůžeme vědomě ovládat. Jedná se o nedobrovolné reakce nervového systému v reakci na vnější nebo vnitřní podráždění.
Vrozené reflexy jsou regulovány středním mozkem, který se vyvíjí úplně první. V době aktivního vývoje mozkové kůry, sestávající z pokročilejší šedé hmoty, prochází velká část nervového systému pod jeho kontrolou. Potom jsou vrozené reflexy nahrazeny podmíněnými. Většina mimovolných reakcí navíc zmizí v prvním roce života dítěte.
Reflexní testy
Když rodiče vědí, kdy by se vrozené reflexy měly objevit a vymřít, mohou zkontrolovat, zda se nervový systém dítěte vyvíjí normálně. A v případě jakýchkoli odchylek od normy by se měli poradit s lékařem.
Aby projevy reflexů byly živé, musí být za určitých podmínek zkontrolovány. Dobře krmené dítě bude reagovat pomalu na podráždění, pokud má hlad, pak energičtěji. Proto je po krmení lepší odložit testy o 30 minut. Je důležité, aby místnost měla přirozené světlo a teplota v ní byla v rozmezí 22-24 stupňů.
Orální reflexy - Nejdůležitější ze všech vrozených dovedností. Objevují se s podrážděním rtů dítěte. A právě díky nim dítě „najde“ jídlo a sní ho. Zahrnují čtyři nepodmíněné reflexy:
- Sání. Pokud se novorozenci nabídne prsa, začne jej okamžitě sát. Totéž učiní svým nebo jiným prstem, hračkou nebo figurínou. Takový reflex se objevuje v prvních hodinách života dítěte a v průměru o rok a půl ustupuje;
- Proboscis. Pokud se rychle, ale snadno dotknete rtů dítěte prstem nebo bradavkou, jeho rty vyčnívají a vytvoří trubici (proboscis). Tato reakce se objevuje v prvních hodinách po narození a přechází na 2-3 měsíce;
- Vyhledávání. Jemně pohněte rohem dětského ústa nebo se dotkněte bradavky tváří poblíž rtů. Dítě okamžitě otočí hlavu ve směru, kterým pociťoval podráždění. Pokud lehce stisknete figurínu na spodní část spodní ret, dítě otevře ústa, ohne si krk a zkusí chytit bradavku ústy. Projev tohoto reflexu naznačuje, že hluboké struktury mozkových drobků se vyvíjely harmonicky. Dovednost pomáhá tvarovat mimické reakce. Objevuje se první den po narození a zmizí o 3–4 měsíce;
- Palmar-ústní. Pokud dáte dítě na záda, uchopte mu ruku a zatlačte malý prst do středu dlaně, pak otevře ústa a nakloní hlavu dopředu. Stejně tak musí dítě reagovat, pokud působí na jiné pero. Tento reflex se podílí na tvorbě vědomých pohybů rukou a úst, s nimiž dítě v blízké budoucnosti začne studovat svět kolem sebe. K dovednostem dochází v prvních 2–3 dnech po narození a zmizí asi o 3 měsíce.
To je zajímavé! Sací schopnost začíná mizet asi za 12 měsíců a během 1,5–2 let úplně zmizí. Odborníci se domnívají, že tato povaha sama o sobě určila nejlepší čas k dokončení GW.
Páteřní reflexy - jedná se o motorické nedobrovolné reakce regulované míchou. Díky nim naše tělo zaujímá různé pozice a pohyby ve vesmíru. Lékař posuzuje pohybovou aktivitu dítěte a hodnotí sílu projevu následujících reflexů:
- Předhensilní. Do dlaně dítěte vložte malý předmět (kapesník, hračku nebo figurínu) a on jej okamžitě zkomprimuje do pěst. Taková přilnavost může být tak silná, že pokud dítě chytne prsty matky nebo otce, může být zvednuto. Takový reflex se podílí na rozvoji řeči a jemných pohybových dovedností. Vyskytuje se v prvním týdnu po narození a zmizí o 3-4 měsíce;
- Reflexní procházení. Pokud dáte dítěti na břicho a dotknete se jeho dlaní jeho dlaněmi, okamžitě začne tlačit z podpory a postupovat vpřed. Tato dovednost dělá všechny části mozku práce a je zodpovědná za rozvoj koordinace pohybů. Objeví se 3-4 dny po narození a vědomě se „plazí“ děti začnou po 3-4 měsících;
- Reflexní galant. Pokud dáte dítě na břicho a posuňte prsty podél páteře shora dolů, couvají od něj na levou stranu o 1 cm, ohne záda na pravou stranu. Pokud uděláte to samé na pravé straně, pak dítě zakloní záda na levou stranu. Tato dovednost připravuje nervový systém pro vědomou koordinaci pohybů a spojuje práci obou mozkových hemisfér. Reflex se začíná objevovat 5. nebo 6. den života a během 3-4 měsíců mizí;
- Ochranný. Dejte si dítě na břicho. Zvedne hlavu nebo ji otočí na stranu. S pomocí ochranného reflexu zaujme dítě pohodlnou polohu pro dýchání těla, paží, nohou a hlavy. Během porodu taková dovednost brání dítěti utopit se. Projevuje se okamžitě po narození a zmizí asi za 1,5 měsíce;
- Reflex Perez. Poté, co položíte drobky na břicho, přejeďte prstem a mírně přitlačte prst na obratle podél páteře zdola nahoru. Dítě by mělo zvednout pánev a hlavu, ohnout záda a ohnout nohy na kolena. Z toho dítě někdy křičí, pooping nebo pissing. Taková bezpodmínečná reakce dítěte umožňuje lékaři posoudit práci míchy. Začíná se objevovat v prvním týdnu po narození a uplyne za 3-4 měsíce;
- Reflexní Moro. Lze jej testovat mnoha způsoby. Obvykle to dělají takto: umístí dítě zády dolů na tvrdý povrch (například na stůl). Pokud narazíte na tento povrch, couváte od hlavy doprava nebo doleva o 15 cm, potom dítě nejprve roztáhne ruce do stran, uvolní pěsti a narovná nohy, které byly předtím ohnuté.Po 2 nebo 3 sekundách dítě vrátí ruce do původní polohy nebo se s nimi začne obejmout. Není děsivé, pokud se fáze 1 a 2 dovednosti projevují s různými silami - to je norma. Reflex se objevuje první den po narození a zmizí o 4–5 měsíců;
- Plantar. Pokud zatlačíte na spodní část středního nebo velkého špičky, potom dítě okamžitě stiskne všechny prsty. Pokud se z paty táhne podél vnějšího okraje chodidla, velká špička se zrychlí, zatímco ostatní vytvoří ventilátor. Tato dovednost připravuje nervový systém pro vědomý pohyb prsty na nohou. Vyskytuje se v prvních dnech po narození a zmizí přibližně za 12–14 měsíců;
- Reflexní podpora a automatická chůze. Zvedněte dítě rukama v podpaží, otočte ho k sobě a prsty držte hlavu. Pokud je umístěn na podlaze, bude spočívat na nohou. A pokud se současně nakloní dopředu, začne mu třídit nohy („chůze“). Není strašidelné, když se nohy drobenek kříží - to je normální až měsíc a půl. Reflex, který připravuje dítě na skutečnou chůzi, se objevuje v prvních týdnech po narození a zmizí asi za 3 měsíce.
Pozornost! Někteří rodiče nadšeně učí své děti, aby „stály“ na dlaních své matky nebo otce nebo „chodily po stole“. Během takového tréninku však nevyvinutý kostní aparát dítěte zažívá nadměrné zatížení. To může způsobit zhoršený vývoj pohybového aparátu (vznik klidu nebo nesprávného držení těla).
Krční tonické reflexy - jedná se o reflexy, které jsou zodpovědné za schopnost svalů fixovat a udržovat požadovanou polohu těla. Díky nim můžete zkontrolujte tonus drobky a zjistěte, zda se střední a medulla oblongata vyvíjejí normálně. Rozlišují se tři cervikálně tonické reflexy:
- Asymetrický. Opatrně otočte hlavu dítěte doprava. V reakci na to ohne levou nohu a rukojeť a pravá rukojeť a noha bude nezadaná. Díky této dovednosti dítě v prvních měsících života „najde“ a zkoumá jeho pera, koordinuje práci zrakového aparátu a mozku a pomáhá rozvíjet vestibulární systém. Reflex se projevuje během prvních dnů života dítěte a zmizí za 3–4 měsíce;
- Symetrický. Nakloňte drobeček tak, aby brada dosáhla hrudníku. Potom budou jeho nohy nehybné, ale paže budou ohnuté. Pokud je hlava vrácena do své původní polohy, jsou nohy ohnuté a paže nejsou uvolněné. Reflex připravuje dítě na vědomé plazení. Vyskytuje se první den po narození a zmizí za 3 nebo 4 měsíce;
- Labyrint Pokud dáte dítě na břicho, přitiskne si hlavu k hrudi nebo ji hodí zpět. Ohne záda a přitiskne ruce k hrudi a zaťal prsty v pěst. Ohýbá nohy na kolenou a tlačí je na bříško. Pokud ji ponecháte v této poloze, potom po několika minutách začne dítě plavat a poté se přepne na spontánní plazení. Zručnost trénuje svaly drobků a připravuje ho na další chůzi. Projevuje se poprvé ve dnech života a odezní za 4 měsíce.
[sc name = ”rsa”]
Vývoj dítěte pod dohledem lékaře
Během každé schůzky lékař vždy zkontroluje vrozené reflexy. Posouzení stupně projevu dovedností nám umožňuje posoudit vývoj centrálního nervového systému a včasně identifikovat abnormality. Varovat by měly slabé a příliš silné bezpodmínečné reakce drobků a také asymetrická reakce na podráždění.
Porušení ve vývoji nervového systému jsou nejčastěji detekována u předčasně narozených dětí, stejně jako u dětí, které během vývoje plodu utrpěly poranění, hypoxii nebo zadušení. Rizikovou skupinu představují také děti s genetickými patologiemi (fenylketonurie, myopatie atd.). U dětí, které měly něco v prvních týdnech po narození, jsou reflexy slabé. Jakékoli selhání v těle vede v tomto věku ke snížení aktivity nervového systému.
Se slabými projevy vrozených dětských reflexů ukázat neurologovikdo předepisuje léčbu. Obvykle zahrnuje terapeutická cvičení a masáže. V případě potřeby lékař předepíše nootropika (prostředek k normalizaci mozkové činnosti).Podobné ošetření je nezbytné, pokud drobky nepodmíněné reakce dlouho nezmizí.
Také jsme četli:
- Hlavní reflexy novorozených dětí: nepodmíněné a podmíněné reflexy
- O sání reflexu novorozence: slabý nebo nedostatek sání reflexu
Vyšetření neurologem
https://www.youtube.com/watch?v=pw5gJoZXI60
Přežít a rozvíjet se vedle mámy, ale v přírodě je lidské dítě po dlouhou dobu považováno za nejzranitelnější a nechráněné, mimochodem z osobní zkušenosti bylo zaznamenáno, že novorozenci jsou v plavání dobří, když se často koupali, všimli si, jak se veslovali nohama a pažemi, stejně jako plavec.
Z článku jsem se toho hodně naučil. V zásadě pediatr kontroluje reflexy během vyšetření a nejsme nijak zvlášť podrobní. Říkali, že je vše v pořádku a my rodiče nekontrolujeme. To je zajímavé)
Nikdy bych si nemyslel, že by se do vývoje řeči mohl zapojit uchopovací reflex (pokud jde o motorické dovednosti, všechno je jasné). Je však známo, že slabý uchopovací reflex může být důsledkem poruch nebo onemocnění centrálního nervového systému.
Nemyslel jsem si, že u novorozenců je tolik reflexů. Můj syn má 8 měsíců, byl velmi slabý a neměl sací reflex. Dítě bylo po dlouhou dobu pod dohledem lékařů, dokonce byl převezen z nemocnice do nemocnice pro komplexní prohlídku. Žádné další problémy nebyly.
Reflexe novorozeného dítěte, osoby, která mu pomáhá přežít a rozvíjet se, se prakticky neliší od reflexů novorozeného zvířete, ať už jde o mládě lva nebo obyčejnou kočku.
Je vždy zajímavé sledovat děti, sledovat, jak se vyvíjejí, rostou.
Také se domnívám, že příroda dostala od narození mnoho reflexů, které mu umožnily lépe se přizpůsobit a přežít. V jednom článku jsem četl, že novorozenci nemohou dýchat ústy, a musíte pečlivě sledovat ucpaný nos, jinak se dítě může udusit. Ale na svém dítěti jsem si při nachlazení nevšiml problémů s dýcháním. Myslím si, že kdyby tomu tak skutečně bylo, byla by smrtelnost způsobená udušením kojenců skvělá.