Očkování proti mantouxu

Mnoho lidí nazývá testovací vakcinaci Mantoux, ale není to vakcinace. Vakcína se podává za účelem vytvoření imunity vůči původcům nemoci. Co je tedy test Mantoux a z čeho je vyroben? Mantouxův test se nevyvíjí s cílem vyvinout imunitu vůči původci tuberkulózy Kochova bacilu, ale za účelem posouzení přítomnosti této imunity u dítěte. Tento test je od dětství znám jako „knoflík“ a je pro dítě zcela neškodný, ale z hlediska diagnostiky je velmi důležitý. Pro rodiče vyvolává test Mantoux mnoho otázek, na které se pokusíme najít odpovědi.

Obsah

K čemu je test Mantoux hotový?

Četli jsme: doJak připravit dítě na očkování - pravidla, tipy a triky

Jak jsme již řekli, test Mantoux vám umožňuje posoudit přítomnost nebo nepřítomnost imunity dítěte vůči patogenům tuberkulózy. K identifikaci dětí se většinou používá test Mantoux:

Primárně nakažené (ti, kteří nejprve „zvedli“ tuberkulózní bacil);
Nakažené více než rok;
Nosiče tuberkulózy bacillus (ti, kteří mají v těle patogeny tuberkulózy, ale žádné příznaky nemoci);
Ti, kteří potřebují přeočkování proti tuberkulóze.

Všechny tyto informace jsou potřebné pro potvrzení diagnózy tam, kde jsou, a pro provedení profylaxe v případě, že je dítě zdravé.

Je povinné vložit Mantoux?

Odmítnutí očkování není v současné době vůbec neobvyklé, takže rodiče se často zajímají o to, zda Mantoux nasadit či nikoliv. Mantouxové testy nejsou prováděny násilím, takže nikdo nemůže zavázat „tlačítko“. Pokud rodiče protestují proti tuberkulinovému testu pro své dítě, napíší odmítnutí. WHO však důrazně doporučuje testování Mantouxu, zejména v zemích, kde je tuberkulóza velmi častá. Rusko patří do této kategorie zemí, takže pro ruské rodiče je lepší nezanedbávat toto zhroucení.

Indikace a kontraindikace

První test Mantouxu je naplánován na 1 rok. Nemá smysl dělat tento test až rok, protože imunitní systém dítěte mladšího jednoho roku se stále formuje a výsledky nebudou spolehlivé. Počínaje 12 měsíci se test Mantoux provádí každý rok a je vhodné jej provádět každý rok přibližně ve stejnou dobu.

Pokud neexistuje indikace častějšího testu, je Mantoux jednou ročně zařazen do prevence. Pokud test přinese pozitivní výsledky nebo je-li někdo v blízkosti dítěte nemocný s tuberkulózou, může být tlačítko provedeno 2-3krát ročně.

V některých případech je třeba test Mantoux odložit.Kontraindikace pro ni:

Chronická a akutní kožní onemocnění;
Jakékoli infekční choroby;
Alergie jakékoli povahy;
Epilepsie;
Některá somatická onemocnění (bronchiální astma, revmatismus).

Mechanismus reakce Mantouxu

Jinými slovy Mantouxův test se nazývá tuberkulinový test. Tuberculin je látka, která se zavádí do těla, aby posoudila stupeň „známosti“ s Kochovou hůlkou. Je to „extrakt“ bakterií tuberkulózy. To znamená, že v něm nejsou žádné živé mikroorganismy.

Tuberculin se injikuje intradermálně pomocí speciální stříkačky zevnitř předloktí. Co se potom stane v těle? Částice bakterií, které se dostanou pod kůži, začínají „přitahovat“ T-lymfocyty k buňkám imunitního systému. Ne všechny T-lymfocyty však reagují na tuberkulin, ale pouze ty, které se již zabývaly tuberkulózním bacilem. Tento proces se nazývá „Mantouxova reakce“. V důsledku nahromadění lymfocytů pod kůží v místě vpichu tuberkulinu se vytvoří pečeť - papula nebo stejné „tlačítko“.

Také jsme četli: Je zvýšení teploty u dítěte po očkování normální výskyt nebo poplach?

Velikost knoflíků

[sc: ads]

Při provádění testu Mantoux je nejdůležitější správně změřit výsledek. Místo vpichu často zčervená a objeví se zanícené, otoky a ztvrdnutí. Výsledkem vzorku bude v tomto případě pouze průměr těsnění, velikost zčervenání nijak neovlivní výsledek a je individuální reakcí.

Průměr papíru se měří pouze pomocí tuhého průhledného pravítka, a poté se tyto velikosti porovnají s normami:

0-1 mm - „negativní reakce“;
2-4 mm - „pochybná reakce“ (dítě spadá do rizikové skupiny);
od 5 mm - „pozitivní reakce“ (vysoká pravděpodobnost nemoci, ale nejsou diagnostikovány jediným testem Mantoux, jsou nutné další studie);
od 17 mm - „hyperergická reakce“ (závažný příznak choroby).

Někdy končí Mantouxův test falešně negativní nebo falešně pozitivní reakcí. V prvním případě je reakce Mantouxu u infikovaného dítěte negativní, ve druhém naopak u zdravého dítěte pozitivní. To se děje s imunodeficiencí, rakovinou, po hemodialýze a také v případě, že samotný testovací postup byl proveden s porušením. Důvodem je někdy samotný tuberkulin, který byl nesprávně transportován nebo skladován.

Mantouxovu reakci lze ze své podstaty připsat jednomu z typů alergických reakcí, a proto výsledek ovlivňuje také charakteristika těla. Proto je mantouxový test hodnocen dynamikou, tedy ve srovnání se vzorky z minulých let. Alarmující znamení je změna velikosti papule o více než 6 mm.

Komplikace po Mantouxově testu

Obvykle je test Mantoux velmi snadno tolerován dětmi. Ve vzácných případech se objeví vedlejší účinky: lymfatické uzliny se mohou zvýšit, teplota se může zvýšit. Děti si někdy stěžují na slabost a bolesti hlavy. To vše se děje poměrně zřídka, ale pokud teplota po očkování proti Mantoux stoupne, nebojte se, stačí dítěti dát antipyretiku a sledovat stav.

Tlačítko Péče

„Tlačítka“ se měří třetí den po podání tuberkulinu. To znamená, že všechny 3 dny musíte dodržovat některá pravidla. „Tlačítko“ nevyžaduje zvláštní péči, ale existují věci, které nestojí za to, aby to neovlivnilo výsledek:

není třeba dezinfikovat místo vpichu, rozmazat ho „zeleným“ nebo peroxidem;
Místo očkování neuzavírejte pomocí bandáže;
Nedotýkejte se znovu zčervenalé oblasti pokožky rukama, nemažte ji ani nepoškrábejte;
Vyvarujte se kontaktu vakcíny s vodou.

Co se stane, když bude mokrý

Pravidlo, že Mantoux nemůže být mokrý po dobu 3 dnů, každý ví. V tomto případě mají rodiče přiměřenou otázku: kolik dní nemůže být mokré očkování? Koneckonců, nemůžete zbavit dítě vodních procedur na všechny 3 dny - to není hygienické. - Je vhodné, aby místo vpichu nespadlo do vody prvních 48 hodin, ale pokud navlhčíte vakcínu Mantoux, stačí ji vysušit ručníkem a informovat o tom lékaře při měření. Můžete dát svému dítěti něco antialergického (Claritin, Zertek).

"Můžeš plavat, osprchovat se Mantouxovou zkouškou." Nemůžete plavat v otevřené vodě, aby nedošlo k infikování rány. Toto místo nemůžete otřít žínkou, ani používat tekutiny a roztoky - brilantní zeleň, jód, peroxid. Neuzavírejte ránu pomocí bandáže. Je nutné zajistit, aby dítě ránu nečesalo. To vše může ovlivnit výsledek vzorku. Neboj se své chyby. “

Také jsme četli: Je možné se po očkování koupat

Jídlo a domácí omezení

I když dítě nemá potravinovou alergii, je lepší během testu Mantoux nejíst nic potenciálně alergického. Co nemůžete jíst po očkování proti Mantouxu:

citrusy;
čokoláda;
červené ovoce a zelenina;

Je nutné vyloučit alergeny nejen ve výživě, ale i v každodenním životě. Zejména omezit „komunikaci“ s domácími zvířaty a zajistit, aby se vakcína nedotýkala syntetických tkanin.

Měl bych se bát pozitivní reakce Mantouxu?

Pokud je reakce Mantoux pozitivní, neznamená to, že dítě má tuberkulózu. Existuje několik důvodů pro pozitivní reakci a ne všechny z nich souvisí s infekcí. Důvody nárůstu Mantouxu tedy mohou být následující:

nejsou dodržována pravidla chování po injekci (místo skutečné reakce se mohou objevit alergie nebo silné podráždění);
byl zaveden tuberkulin nízké kvality (v tomto případě je lepší opakovat test v nezávislé laboratoři);
sestra změřila papulu nesprávně;
tělesné rysy jsou takové, že test ukazuje pozitivní výsledek (někdy hraje roli dědičný faktor, někdy stravovací vlastnosti, zejména nadměrné bílkovinné jídlo);
došlo k nedávné (do dvou let) vakcinaci BCG (tzv. post-vakcinační imunita, zatímco papule má vágní kontury a na jejím místě zůstává pigmentová skvrna).

Pokud jsou všechny tyto faktory vyloučeny a reakce je pozitivní, musíte jít na další vyšetření. Na základě Mantouxova testu není možné provést diagnózu, takže dítě bude muset provést fluorografii a projít sputem pro mikrobiologickou kulturu. Nezapomeňte prozkoumat další členy rodiny.

Očkování před a po Mantouxu

V očkovacím kalendáři není žádný test na Mantoux a protože není vázán na žádné datum, musí být nastaven tak, aby jiná očkování neměla na výsledek vliv.

Pokud je očkování plánováno před Mantouxem, mělo by být očkování živými vakcínami provedeno 6 týdnů před testem, inaktivováno - 4 týdny před testem Mantoux.
Ve stejný den jako Mantouxův test by se nemělo podávat žádné očkování.
3 dny po testu, kdy se měří výsledek, můžete provést jakékoli očkování.

Hlavní omezení se tedy vztahují na očkování před testem a na to, jaká vakcína se podává po Mantouxu, na tom opravdu nezáleží.

Test Mantoux je opravdu důležitý pro prevenci tuberkulózy a pro tělo dítěte je zcela neškodný. Protože rodiče vědí, co je smyslem tohoto testu a jak to udělat správně, mohou skutečně přispět k detekci tuberkulózy v rané fázi a chránit své dítě před nemocí.

Také jsme četli:

Mantouxův test - škola Dr. Komarovského