Mantoux-vaccinatie

Veel mensen noemen de Mantoux-testvaccinatie, maar het is geen vaccinatie. Het vaccin wordt gegeven om immuniteit te creëren tegen de veroorzakers van een ziekte. Wat is dan de Mantoux-test en waar is hij van gemaakt? De Mantoux-test wordt niet gedaan om immuniteit te ontwikkelen tegen de veroorzaker van tuberculose van de bacil van Koch, maar om de aanwezigheid van deze immuniteit bij het kind te beoordelen. Deze test is sinds de kindertijd bij iedereen bekend als een 'knop' en is volkomen onschadelijk voor het kind, maar erg belangrijk in termen van diagnose. Voor ouders roept de Mantoux-test veel vragen op waarop we zullen proberen antwoorden te vinden.

Inhoud

Waar wordt de Mantoux-test voor gedaan?

We lezen: totHoe een kind voor te bereiden op vaccinatie - regels, tips en trucs

Zoals we al hebben gezegd, kunt u met de Mantoux-test de aanwezigheid of afwezigheid van de immuniteit van een kind tegen pathogenen voor tuberculose beoordelen. Meestal wordt de Mantoux-test gebruikt om bij kinderen te identificeren:

Voornamelijk geïnfecteerd (degenen die eerst tuberkelbacillen "oppikten");
Al meer dan een jaar besmet;
Dragers van tuberculosebacil (degenen die tuberculosepathogenen in het lichaam hebben, maar geen symptomen van de ziekte);
Degenen die hervaccinatie tegen tuberculose nodig hebben.

Al deze informatie is nodig om de diagnose te bevestigen waar ze is en om profylaxe uit te voeren als het kind gezond is.

Moet Mantoux worden aangebracht?

Weigering van vaccinaties is nu helemaal niet ongebruikelijk, dus ouders zijn vaak geïnteresseerd in het al dan niet aanbrengen van Mantoux. Mantoux-tests worden niet met geweld uitgevoerd, dus niemand kan verplichten een "knop" te plaatsen. Als ouders bezwaar hebben tegen een tuberculinetest voor hun kind, schrijven ze een weigering. De WHO beveelt Mantoux-testen echter ten zeerste aan, vooral in landen waar tuberculose zeer vaak voorkomt. Rusland behoort tot deze categorie landen, dus het is beter voor Russische ouders om deze inzinking niet te negeren.

Indicaties en contra-indicaties

Volgens planning wordt de eerste Mantoux-test in 1 jaar gedaan. Het heeft geen zin om deze test tot een jaar uit te voeren, aangezien het immuunsysteem van een kind tot een jaar nog steeds wordt gevormd en de resultaten niet betrouwbaar zullen zijn. Vanaf 12 maanden wordt er elk jaar een Mantoux-test gedaan en het is aan te raden om dit elk jaar rond dezelfde tijd te doen.

Als er geen indicatie is voor een frequentere test, wordt Mantoux eenmaal per jaar geplaatst ter preventie. Als de test positieve resultaten geeft of als iemand in de buurt van het kind tuberculose heeft, kan de "knop" 2-3 keer per jaar worden gedaan.

In sommige gevallen moet de Mantoux-test worden uitgesteld.Contra-indicaties voor haar:

Chronische en acute huidziekten;
Alle infectieziekten;
Allergieën van welke aard dan ook;
Epilepsie;
Sommige somatische aandoeningen (bronchiale astma, reuma).

Mantoux-reactiemechanisme

De Mantoux-test wordt met andere woorden de tuberculinetest genoemd. Tuberculine is een stof die in het lichaam wordt ingebracht om de mate van 'kennismaking' met de stok van Koch te beoordelen. Het is een 'extract' van tuberculosebacteriën. Dat wil zeggen dat er geen levende micro-organismen in zitten.

Tuberculine wordt intradermaal geïnjecteerd met een speciale spuit vanaf de binnenkant van de onderarm. Wat gebeurt er dan in het lichaam? Deeltjes van onder de huid gevallen bacteriën beginnen T-lymfocyten naar hun cellen te 'trekken'. Echter, niet alle T-lymfocyten reageren op tuberculine, maar alleen degenen die al met tuberkelbacil te maken hebben gehad. Dit proces wordt de 'Mantoux-reactie' genoemd. Door de ophoping van lymfocyten onder de huid op de plaats waar tuberculine werd geïnjecteerd, vormt zich een zeehond - een papel of dezelfde "knop".

We lezen ook: Is een temperatuurstijging bij een kind na vaccinatie een normaal verschijnsel of een alarm?

Knop maten

[sc: advertenties]

Het belangrijkste bij het uitvoeren van een Mantoux-test is het correct meten van het resultaat. De injectieplaats wordt vaak rood en ontstoken, zwelling en verharding verschijnen. Het resultaat van het monster is in dit geval alleen de diameter van de verzegeling, de grootte van de roodheid heeft geen invloed op het resultaat en is een individuele reactie.

De diameter van de papule wordt alleen gemeten met een stijve transparante liniaal en vervolgens worden deze maten vergeleken met de normen:

0-1 mm - "negatieve reactie";
2-4 mm - "twijfelachtige reactie" (het kind valt in de risicogroep);
vanaf 5 mm - “positieve reactie” (grote kans op ziekte, maar er wordt geen diagnose gesteld met een enkele Mantoux-test, er zijn aanvullende onderzoeken nodig);
vanaf 17 mm - "hyperergische reactie" (een ernstig teken van de ziekte).

Soms eindigt de Mantoux-test in een vals-negatieve of vals-positieve reactie. In het eerste geval is de Mantoux-reactie negatief bij een besmet kind, in het tweede juist bij een gezond kind positief. Dit gebeurt met immunodeficiënties, oncologische ziekten, na hemodialyse, en ook als de monsterprocedure zelf is uitgevoerd met schendingen. Soms ligt de reden in tuberculine zelf, dat niet correct werd vervoerd of opgeslagen.

Van nature kan de Mantoux-reactie worden toegeschreven aan een van de soorten allergische reacties, daarom hebben de kenmerken van het lichaam ook invloed op het resultaat. Daarom wordt de mantoux-test dynamisch geëvalueerd, dat wil zeggen in vergelijking met steekproeven van voorgaande jaren. Een alarmerend teken is de verandering in papule-grootte met meer dan 6 mm.

Complicaties na de Mantoux-test

Meestal wordt de Mantoux-test heel gemakkelijk door kinderen verdragen. In zeldzame gevallen treden bijwerkingen daarna op: lymfeklieren kunnen toenemen, temperatuur kan stijgen. Soms klagen kinderen over zwakte en hoofdpijn. Dit gebeurt allemaal vrij zelden, maar als de temperatuur na de Mantoux-vaccinatie stijgt, maak je geen zorgen, je hoeft het kind alleen maar een antipyreticum te geven en de toestand te controleren.

Knop zorg

“Knoppen” worden gemeten op de derde dag na toediening van tuberculine. Dit betekent dat je alle 3 dagen een aantal regels moet volgen. De "knop" vereist geen speciale zorg, maar er zijn dingen die het niet waard zijn om het resultaat niet te beïnvloeden:

het is niet nodig om de injectieplaats te desinfecteren, smeer deze in met “groen” of peroxide;
Plak de vaccinatieplaats niet met een pleister;
Raak het rode deel van de huid niet meer met uw handen aan, wrijf of krab er niet over;
Vermijd contact van het vaccin met water.

Wat zal er gebeuren als het nat is

De regel dat Mantoux niet 3 dagen nat mag zijn, weet iedereen. In dit geval hebben de ouders een redelijke vraag: hoeveel dagen mag er niet nat ingeënt worden? Je kunt een kind immers niet alle 3 dagen waterprocedures ontnemen - dit is niet hygiënisch. - Het is raadzaam dat de injectieplaats de eerste 48 uur niet in het water valt, maar als u het Mantoux-vaccin nat maakt, hoeft u het alleen maar af te drogen met een handdoek en informeert u de arts erover tijdens het meten. U kunt uw kind iets antiallergisch geven (Claritin, Zertek).

'Je kunt zwemmen, douchen met een Mantoux-test. Je kunt niet in open water zwemmen om de wond niet te infecteren. Je kunt deze plek niet wrijven met een washandje en ook geen vloeistoffen en oplossingen gebruiken - schitterend groen, jodium, peroxide. Sluit de wond niet af met een pleister. Er moet voor worden gezorgd dat het kind de wond niet kamt. Dit alles kan het resultaat van het monster beïnvloeden. Maak je geen zorgen over je fout. "

We lezen ook: Is het mogelijk om een kind na vaccinaties te baden

Voedsel- en huisbeperkingen

Zelfs als het kind geen voedselallergie heeft, is het beter om tijdens de Mantoux-test niets potentieel allergeen te eten. Wat u niet mag eten na een Mantoux-vaccinatie:

citrusvruchten;
chocola;
rode groenten en fruit;

Het is noodzakelijk om allergenen niet alleen in voeding uit te sluiten, maar ook in het dagelijks leven. In het bijzonder om de "communicatie" met huisdieren te verminderen, om ervoor te zorgen dat het vaccin geen synthetische weefsels raakt.

Moet ik bang zijn voor een positieve Mantoux-reactie?

Als de Mantoux-reactie positief is, betekent dit niet dat het kind tuberculose heeft. Er kunnen verschillende redenen zijn voor een positieve reactie, en ze zijn niet allemaal gerelateerd aan infectie. De redenen voor de toename van Mantoux kunnen dus als volgt zijn:

de gedragsregels na de injectie worden niet nageleefd (allergieën of ernstige irritatie kunnen optreden in plaats van een echte reactie);
tuberculine van lage kwaliteit werd geïntroduceerd (in dit geval is het beter om de test in een onafhankelijk laboratorium te herhalen);
de verpleegster mat de papule verkeerd;
lichaamskenmerken zijn zodanig dat de test een positief resultaat laat zien (soms speelt een erfelijke factor een rol, soms dieetkenmerken, met name een teveel aan eiwitrijk voedsel);
er was een recente (binnen twee jaar) BCG-vaccinatie (de zogenaamde immuniteit na vaccinatie, terwijl de papule vage contouren heeft en een pigmentvlek op zijn plaats blijft).

Als al deze factoren zijn uitgesloten en de reactie positief is, moet je verder gaan met onderzoeken. Op basis van de Mantoux-test is het onmogelijk om een diagnose te stellen, dus het kind zal een fluorografie moeten doen en het sputum moeten doorgeven voor microbiologische cultuur. Zorg ervoor dat u andere gezinsleden onderzoekt.

Vaccinaties voor en na Mantoux

Er is geen Mantoux-test in de vaccinatiekalender en aangezien deze niet aan een bepaalde datum is gebonden, moet deze zo worden ingesteld dat andere vaccinaties het resultaat niet beïnvloeden.

Als vaccinaties vóór Mantoux worden gepland, moet vaccinatie met levende vaccins 6 weken voor de test worden uitgevoerd, geïnactiveerd - 4 weken vóór de Mantoux-test.
Er mogen geen vaccinaties worden gegeven op dezelfde dag als de Mantoux-test.
3 dagen na de test, wanneer het resultaat is gemeten, kunt u eventuele vaccinaties plaatsen.

De belangrijkste beperkingen hebben dus betrekking op vaccinaties vóór de test en welk vaccin na Mantoux wordt gegeven, maakt niet echt uit.

De Mantoux-test is erg belangrijk voor de preventie van tuberculose en voor het lichaam van het kind is het volkomen onschadelijk. Wetende wat de betekenis van deze test is en hoe deze correct moet worden uitgevoerd, kunnen ouders echt in een vroeg stadium echt bijdragen aan de opsporing van tuberculose en hun kind beschermen tegen de ziekte.

We lezen ook:

Mantoux-test - School van Dr. Komarovsky