Vàng da ở trẻ sơ sinh không chỉ thường xuyên - mà hầu như luôn luôn như vậy. Bất kỳ người mẹ nào cũng sẽ dễ dàng nhận thấy các triệu chứng đầu tiên. Đứa bé trở nên tối bất thường hoặc như thể tràn đầy màu vàng, lòng trắng mắt chuyển sang màu vàng. Bệnh hoặc đặc điểm của trẻ nhỏ là gì? Điều này sẽ trở nên rõ ràng sau, sau vài ngày quan sát. Thông thường, không có lý do để lo lắng, tình trạng này là do một số đặc điểm sinh lý của cơ thể của một em bé sơ sinh.
Tại sao vàng da xuất hiện?
Ở đây, bilirubin chủ yếu là người Do Thái để đổ lỗi cho. Nó là gì và nó đến từ đâu? Nó khá đơn giản. Một đứa trẻ chưa được sinh ra có máu đặc biệt với huyết sắc tố đặc biệt (thai nhi). Nó mang oxy qua các mạch máu bé. Khi em bé chào đời, nó bắt đầu thở nhẹ. Và sau đó, thành phần của máu thay đổi: xuất hiện sống trong máu và máu của thai nhi - bị phá hủy. Đây là nơi mà bilirubin hình thành. Đứa trẻ không cần nó, và sinh vật nhỏ bắt đầu thoát khỏi nó.
Đối với một em bé đây là một vấn đề rất khó khăn. Chỉ vì không thể rút được bilirubin. Đầu tiên, nó xâm nhập vào gan và trộn với các enzyme đặc biệt ở đó, sau đó nó hòa tan trong nước tiểu và sau đó dễ dàng được bài tiết. Nếu gan không đối phó và có nhiều bilirubin trong máu, vàng da sẽ bắt đầu.
Nguyên nhân gây vàng da gây bệnh là hoàn toàn khác nhau. Chúng thường được gây ra bởi sự vi phạm dòng chảy ra từ cơ thể do các điều kiện sau đây:
- không tương thích nhóm máu;
- xung đột rhesus;
- tổn thương virus ở gan;
- rối loạn chuyển hóa di truyền;
- bệnh di truyền;
- rối loạn nội tiết tố;
- tổn thương cơ học đối với đường mật hoặc gan.
VIDEO:
Định mức của bilirubin
Trong máu của trẻ sơ sinh, bilirubin nên từ 8,5 đến 20,5 μmol / l (micromol mỗi lít). Đơn vị đo khá phức tạp, nhưng bạn không thể đi sâu vào nó. Nếu nó thực sự thú vị, xét nghiệm máu diễn ra ở cấp độ phân tử. Nếu phân tích cho thấy hàm lượng bilirubin cao hơn một chút so với bình thường, bác sĩ hiểu rằng: cơ thể bé con không có thời gian để đối phó với tải. Vàng da thực sự xảy ra khi mức độ bilirubin vượt quá 35 μmol / L.
Nhưng cô ấy thì khác ...
Tại sao vàng da xuất hiện đã rõ ràng. Tại sao có bất kỳ khó khăn nào khi rút tiền bằng bilirubin? Đây có thể là một dấu hiệu của bệnh lý? Không may là đúng vậy. Các bác sĩ phân biệt giữa hai nhóm vàng da - sinh lý và bệnh lý. Xem xét tất cả các loại vàng da từ hiếm nhất đến phổ biến nhất.
Các loại bệnh vàng da
Chúng rất hiếm, nhưng yêu cầu giám sát và điều trị y tế bắt buộc. Với vàng da bệnh lý, luôn có thêm các triệu chứng. Một số có thể được chú ý bởi một người mẹ hoặc một người nào đó trong gia đình, trong khi những người khác chỉ được bác sĩ công nhận.
Bệnh tan máu
Trong số tất cả các em bé bị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh, có ít hơn 1% rơi vào những trẻ mắc bệnh tan máu. Lý do của nó:
- Xung đột của mẹ và bé (thường xuyên nhất);
- không phù hợp trong các nhóm máu (rất hiếm);
- không tương thích bởi các kháng nguyên (hầu như không bao giờ xảy ra).
Tuy nhiên, vàng da như vậy nhanh chóng được công nhận. Da và màng cứng của em bé chuyển sang màu vàng không phải trong một vài ngày, mà gần như ngay sau khi sinh. Em bé trông lờ đờ và buồn ngủ. Bác sĩ, kiểm tra em bé, sẽ cảm thấy sự gia tăng của lá lách và gan. Tất cả những dấu hiệu này cho thấy trẻ sơ sinh cần khẩn cấp giúp đỡ, và sau đó các bác sĩ bắt đầu điều trị ngay lập tức. Trường hợp xấu nhất là vàng datrong đó bilirubin đầu độc não của em bé.
Vàng da tắc nghẽn
Một bệnh lý hiếm gặp, nhưng vẫn còn. Có một số lý do gây vàng da tắc nghẽn:
- vấn đề túi mật;
- vi phạm tính kiên nhẫn của đường mật;
- vấn đề cuộc sống.
Thông thường, vàng da tắc nghẽn là do rối loạn di truyền hoặc chấn thương khi sinh của em bé. Biểu hiện của bệnh này trở nên đáng chú ý khi em bé được hai đến ba tuần tuổi. Da cùng một lúc trông không chỉ màu vàng mà còn có tông màu xanh lục. Ghế của em bé trở nên sáng bất thường, hầu như không có màu. Bác sĩ sẽ cảm thấy rằng gan đang bị nén và lá lách được mở rộng. Nếu có nghi ngờ vàng da tắc nghẽn, các cuộc kiểm tra bổ sung khác nhau được quy định - ví dụ, siêu âm. Điều trị sẽ phụ thuộc vào loại bệnh lý..
Ngoài ra còn có tình trạng ranh giới khi vàng da sau sinh kéo dài đi vào bệnh lý:
- Bệnh vàng da liên quan đến chức năng gan kém. Các men gan liên kết với bilirubin kém và không thể đối phó với việc rút khỏi máu.
- Vàng da hạt nhân xảy ra với sự gia tăng mạnh của bilirubin trong giai đoạn vàng da sau sinh. Trong trường hợp này, bilirubin thâm nhập vào hệ thống thần kinh và phát huy tác dụng độc hại của nó đối với nó.
- Vàng da xuất hiện khi các tế bào gan bị tổn thương bởi virus hoặc vi khuẩn.
Vàng da sinh lý
Bây giờ tất cả các bác sĩ đã nhận ra rằng đây không phải là một bệnh, nhưng là một trong những lựa chọn cho trạng thái bình thường của trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, trong tình huống này, bé phải được theo dõi cẩn thận để không bỏ sót các bệnh lý có thể xảy ra.
Vàng da sữa mẹ
Một trường hợp hiếm gặp khác. Nó xảy ra khi người mẹ có nhiều estrogen trong sữa (đây là hormone sinh dục nữ). Sau đó, gan con đầu tiên bắt đầu rút estrogen, và sau đó là bilirubin. Trong trường hợp này, em bé vẫn còn icteric đến ba tháng. Đồng thời, em bé phát triển tốt - bé có cảm giác ngon miệng, ngủ ngon và tăng cân và chiều cao. Tình trạng này không nguy hiểm và tự biến mất.
Nếu em bé bị vàng da sữa mẹ, các bà mẹ thường hỏi: Có tốt hơn không nên cai sữa cho bé? Chỉ có thể có một câu trả lời: không tốt hơn! Có, không có sữa mẹ, em bé sẽ ngừng chuyển sang màu vàng. Nhưng anh ta sẽ nhận được bao nhiêu thứ hữu ích và quan trọng trong trường hợp này? Vì vậy, cho con bú phải tiếp tục.
Vàng da ở trẻ sơ sinh
Và cuối cùng, hình thức phổ biến nhất. Đây là vàng da xuất hiện ở hầu hết các bé. Nó không áp dụng cho các bệnh và không cần điều trị. Vàng da như vậy của trẻ sơ sinh tự đi qua và không dẫn đến các biến chứng. Đúng vậy, có một quan điểm khác: nếu vàng da xuất hiện, thì gan bé vẫn bị quá tải. Nhưng em bé có thể được giúp đỡ.
Triệu chứng
Triệu chứng chính và chỉ định của bất kỳ loại vàng da nào là sự đổi màu của da và màng nhầy, protein mắt. Chúng trở thành màu vàng sáng, gần như màu chanh.
Khi hơn hai tuần trôi qua, và làn da của em bé không có được màu bình thường, rất đáng để gặp bác sĩ. Trước khi điều trị vàng da, một phân tích về mức độ của bilirubin trong máu sẽ được chỉ định. Mức độ của bilirubin phụ thuộc vào nhiều yếu tố và không thể giải thích rõ ràng kết quả xét nghiệm.Bác sĩ sẽ rút ra kết luận về tình trạng sức khỏe của trẻ con từ bức tranh chung về tình trạng sức khỏe.
Các triệu chứng của các loại bệnh vàng da bệnh lý được biểu hiện bằng sự thay đổi màu sắc của da. Sự khác biệt bao gồm thời gian xuất hiện của chúng và một số tính năng của biểu hiện:
- một sự thay đổi màu da xuất hiện ngay sau khi sinh;
- Sau ba đến bốn ngày, màu vàng trở nên sáng hơn, tất cả các triệu chứng tăng lên;
- độ vàng của tích phân kéo dài hơn một tháng;
- sự khởi đầu của các triệu chứng vàng da là nhấp nhô: nó sẽ xuất hiện, sau đó biến mất;
- Ngoài màu vàng, màu da có thể thu được màu xanh lục.
Ngoài sự đổi màu của da, các triệu chứng khác được thêm vào:
- phân bị đổi màu;
- nước tiểu có màu sẫm;
- bầm tím xuất hiện tự phát;
- có sự gia tăng gan và lá lách;
- phúc lợi chung của trẻ xấu đi.
Với vàng da hạt nhân, sự tuyệt chủng của phản xạ mút, buồn ngủ nghiêm trọng và sự xuất hiện của các cơn động kinh được quan sát.
Điều trị vàng da
Nếu chúng ta đang nói về bệnh lý, thì bất kỳ liệu pháp nào cũng được bác sĩ kê toa. Thông thường, em bé và mẹ đến bệnh viện, nơi họ thực hiện tất cả các thủ tục cần thiết. Ví dụ, nếu mẹ và con có yếu tố Rh khác hoặc các dấu hiệu không tương thích máu khác, thì việc truyền máu thường được chỉ định nhất. Đối với một thủ tục, em bé có thể thay thế tới 70% tổng lượng máu. Trong trường hợp khó khăn, truyền máu được lặp lại nhiều lần.
Những biện pháp này giúp loại bỏ bilirubin bệnh lý, nhưng có thể làm suy yếu em bé. Do đó, liệu pháp bổ sung thường được quy định: kháng sinh, vật lý trị liệu và như vậy.
Vàng da tắc nghẽn thường phải can thiệp phẫu thuật. Một quyết định có căn cứ thường được đưa ra bởi cả một ủy ban bác sĩ kiểm tra cẩn thận đứa trẻ và xác định tất cả các biện pháp cần thiết. Điều trị và phục hồi chức năng như vậy cũng được thực hiện trong môi trường bệnh viện.
Nếu vàng da là sinh lý, thì nhiều khả năng không phải là về điều trị, mà là giúp đỡ em bé. Một đứa trẻ sẽ đối phó với tình trạng của mình nhanh hơn nếu:
- gắn trẻ sơ sinh vào ngực càng sớm càng tốt (điều này kích thích các quá trình trao đổi chất);
- cho con bú hoàn toàn;
- Chế độ ăn uống của một bà mẹ cho con bú để em bé không gặp vấn đề về tiêu hóa;
- tắm nắng;
- đi bộ trong không khí mở.
Thật không may, điểm cuối cùng không thể được thực hiện nếu trời lạnh. Nhưng vào mùa xuân, mùa hè hoặc mùa thu ấm áp, đưa em bé đến không khí trong lành là điều bắt buộc. Vào mùa hè, trong thời tiết nắng dịu, bạn có thể mở tay và chân cho trẻ trong vài phút. Điều này đặc biệt hữu ích trong bóng tối - ví dụ, dưới gốc cây, để ánh sáng khuếch tán chiếu vào đứa trẻ. Điều chính là em bé không bị đóng băng.
Chăm sóc như vậy cho trẻ sơ sinh sẽ giúp loại bỏ bilirubin khỏi cơ thể trẻ con. Kết quả là bé sẽ không chỉ bị vàng da. Một đứa trẻ khác sẽ trở nên khỏe mạnh hơn và sẽ cảm thấy tốt hơn.
Phương pháp chính điều trị và phòng ngừa vàng da sơ sinh là sữa mẹ. Đó là lý do tại sao trẻ sơ sinh được áp dụng vào ngực từ những phút đầu tiên. Sữa non (khẩu phần đầu tiên của sữa mẹ) có tác dụng nhuận tràng rõ rệt. Nó giúp loại bỏ, cùng với phân, và một chất màu (bilirubin). Nuôi con theo yêu cầu - đây là cách chữa bệnh vàng da tốt nhất.
Đôi khi, ngoài sữa mẹ, bức xạ được kê đơn bằng đèn đặc biệt để điều trị vàng da - xạ trị. Trong suốt quá trình, đôi mắt trẻ con được che bằng băng hoặc kính bảo hộ và đặt dưới đèn. Khóa học là 96 giờ.
Khi tiến hành liệu pháp quang, tác dụng phụ có thể được quan sát. Đứa trẻ có thể buồn ngủ, da bắt đầu bong ra và có sự rối loạn của phân.
Tắm nắng có tác dụng tương tự.Cơ thể của em bé trong ánh sáng bắt đầu tích cực sản xuất vitamin D. Nó đẩy nhanh quá trình loại bỏ bilirubin khỏi máu.
Khi bị vàng da nặng, glucose và than hoạt tính có thể được bác sĩ kê toa. Glucose cải thiện hoạt động tích cực của gan. Than hoạt tính hấp thụ các chất có hại như bọt biển, bao gồm cả bilirubin. Tiếp theo, than đá, cùng với bilirubin, được bài tiết tự nhiên qua phân.
Bác sĩ phát triển một phương pháp để điều trị các loại bệnh vàng da bệnh lý, tùy thuộc vào chẩn đoán. Tất cả các yếu tố và hoàn cảnh ra đời của đứa trẻ đều được tính đến. Quá trình sinh con và mang thai, bệnh của mẹ, kết quả xét nghiệm và siêu âm. Đôi khi cần sự tư vấn của các chuyên gia hẹp; bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ nội tiết.
Trong điều trị vàng da, các loại trị liệu khác nhau được sử dụng:
- Kháng vi-rút.
- Kháng khuẩn.
- Cholagogue.
- Giải độc.
- Miễn dịch
Chúng được sử dụng cả cá nhân và kết hợp dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Nó phụ thuộc vào nguyên nhân gây vàng da.
Hậu quả và vấn đề
Trong điều kiện bệnh lý, không thể dự đoán em bé sẽ hồi phục nhanh như thế nào. Trước hết, tất cả phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó.. Đó là lý do tại sao điều đặc biệt quan trọng là quan sát em bé trong những ngày đầu tiên của cuộc đời. Bạn cần tìm gì?
- Vàng da xảy ra vài giờ sau khi sinh em bé (có thể xảy ra xung đột máu).
- Đứa trẻ phát triển kém, nó buồn ngủ và thờ ơ (một lượng dư thừa đáng kể của bilirubin trong máu, bao gồm cả bệnh tan máu bẩm sinh).
- Vàng da đi kèm với co giật, khóc liên tục (có thể là vàng da hạt nhân). Với chẩn đoán này, trẻ có thể bị suy giảm thính lực, bệnh lý vận động, trong trường hợp nghiêm trọng nhất, em bé có thể tử vong.
- Trẻ sơ sinh bị chấn thương khi sinh.
Ngay khi vàng da bắt đầu ở trẻ sơ sinh, cần quan sát cẩn thận để ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh lý. Nếu điều trị được thực hiện đúng thời gian, em bé sẽ hồi phục rất sớm và sẽ phát triển khỏe mạnh.
Vàng da sinh lý không gây ra bất kỳ biến chứng nào. Nó có thể kéo dài hai đến ba tuần. Hầu hết trẻ sơ sinh thoát khỏi vàng da khi được một tháng tuổi. Nếu lý do là trong sữa mẹ, thì điều kiện có thể kéo dài thêm một đến hai tháng nữa. Sau đó, da và mắt của bé được giải phóng hoàn toàn khỏi tông màu vàng. Tất cả thời gian này, đứa trẻ phát triển đầy đủ. Điều chính đối với anh là sự chăm sóc của mẹ, người thân và bác sĩ. Và sau đó em bé sẽ lớn lên khỏe mạnh và hạnh phúc.
Vàng da sinh lý ở trẻ khỏe mạnh không gây hại cho cơ thể, không ảnh hưởng đến sự phát triển hơn nữa của trẻ. Vàng da bệnh lý làm tăng nguy cơ xơ gan hoặc ung thư gan theo tuổi tác. Trong 90% trẻ em bị viêm gan ở trẻ sơ sinh, ảnh hưởng của vàng da vẫn còn cho cuộc sống. Điều này chuyển thành miễn dịch yếu và chức năng gan kém.
Vàng da hạt nhân bị hoãn trong tương lai có thể dẫn đến điếc, tê liệt hoàn toàn hoặc một phần, chậm phát triển trí tuệ. Tác dụng độc hại của nồng độ cao của bilirubin đối với hệ thần kinh có những hậu quả nghiêm trọng nhất.
Đứa con thứ hai của tôi bị vàng da do quấn dây rốn, nằm dưới đèn trong bệnh viện, phần lớn đã đi xuất viện, mặc dù mất nhiều thời gian hơn, ví dụ, đứa lớn hơn đã có một đứa trẻ sơ sinh.
Trước khi em bé chào đời, tôi đã xem chương trình phát sóng của D. Komarovsky và khi chúng tôi bị vàng da, tôi không lo lắng. Nhưng những bà mẹ khác, những người không biết gì về hiện tượng này, đã rất lo lắng. Kết quả là, có sự vi phạm cho con bú và cho ăn nhân tạo. Tôi nghĩ rằng cần thiết cho các bác sĩ để giáo dục các bà mẹ, nếu không sự hoảng loạn sẽ tiếp tục đi bộ xung quanh các bệnh viện phụ sản.
Với vàng da, trẻ sơ sinh thường gặp phải. Các bà mẹ trẻ không nên lo lắng, vì căn bệnh này có thể chữa được, nó đặc biệt giúp trẻ đối phó với bệnh vàng da thường xuyên đi bộ vào một ngày nắng.
Và chúng tôi được kê đơn thuốc Thuốc Galstena Hồi trong bệnh viện. Chúng tôi bắt đầu dùng nó từ ngày thứ 6 sau khi sinh. Chúng tôi bây giờ đã được ba tuần tuổi, nhưng vàng da vẫn tăng:
Năm 1988, một đứa con gái chào đời, họ đã mang một ngày 2, sau đó cô ấy gọi bác sĩ ra hành lang, hỏi chồng Nga hay không (rất tối), phát hiện ra rằng cô bé Vàng và không có gì khác, họ đã dành một tuần trở lên trong bệnh viện phụ sản, tôi không nhớ vết thương ở cột sống cổ Đã ở trường, chúng tôi đến thăm bác sĩ huyết học, họ đã kiểm tra tuyến giáp, uống viên iodomarin trong một thời gian dài (antistramin), sau đó họ thổi máu và nói rằng chúng tôi đã bị viêm gan, tôi nói không. Tôi đọc bài viết của bạn, hóa ra bệnh? Có một sự co thắt của túi mật, hiện tại, có sự hói đầu, hiến máu cho tuyến giáp, bình thường, hormone giới tính là bình thường, chúng tôi đang chờ phân tích tóc, phát triển là bình thường, nghiên cứu tốt, phân tích trichologist cho thấy nhiều hơn nam giới. suốt đời, những gì khác để kiểm tra và viêm gan đã bị bệnh hoặc để xem xét rằng ông không bị bệnh, tốt hơn là nên nói ở mọi nơi những gì bị bệnh? Làm thế nào để kiểm tra một bài hát, ở trường, một bác sĩ tiêu hóa hướng đến một nhà Ai Cập học, siêu âm cho thấy một lá lách mở rộng
Cách kiểm tra gan, lách
Chị gái tôi, đứa trẻ đến từ bệnh viện phụ sản bị vàng da, họ nói không có gì sai khi kê đơn thuốc. Bác sĩ địa phương đến mỗi tuần, nói rằng chẳng mấy chốc đứa trẻ sẽ có khuôn mặt màu vàng, họ đã chuyển sang màu vàng hoàn toàn sau đó một tháng và họ đã đưa bệnh nhân vào bệnh viện tới 200, họ đã 9 tuổi. ngày giảm xuống 160, tất cả các thủ tục được thực hiện nhưng thực tế không có kết quả. Nếu họ biết rằng điều này sẽ xảy ra, sau đó họ đã đến bệnh viện ngay lập tức.
Đứa bé được sinh ra, bệnh vàng da dường như không hoảng sợ. À, nó không thờ ơ, không buồn ngủ, nó không phải là một con tàu duy nhất, chỉ có một tiếng thì thầm. bạn có thể làm được điều này. Tôi không biết, vì những mẩu vụn của chúng tôi đắt nhất
Đứa con thứ hai và thứ ba của tôi bị vàng da khi cho con bú. Với lần nằm thứ hai, bệnh viện đã đưa những người nhỏ giọt bị gián đoạn cho con bú trong 5 ngày. Đến ba tháng tuổi, bilirubin vẫn bình thường. NHƯNG trong bệnh viện chúng tôi đã chọn các bệnh khác.
Với đứa thứ ba, hơi sớm 37 tuần tuổi, chúng tôi đã không đi đâu, chúng tôi chỉ đợi cho đến khi nó trôi qua, chúng tôi không cho con bú, chúng tôi đã cho uống than (không giúp đỡ), chúng tôi đã thử nghiệm bilirubin mỗi tháng. Đến 4 tháng, bilirubin giảm xuống còn 40, sau 6 tháng trôi qua, việc tiêm chủng bắt đầu được thực hiện lúc 6 tháng.
Việc sử dụng liệu pháp quang học tại nhà cũng hiệu quả như ở bệnh viện, nhưng thoải mái và an toàn hơn nhiều cho em bé và mẹ.