Tất cả về hemangiomas ở trẻ sơ sinh

Ngay sau khi sinh con, bạn có thể nhận thấy những đốm như vậy trên da cho thấy hoạt động tối đa trong sự tăng trưởng trong sáu tháng đầu. Hemangioma xảy ra ở 10% trẻ sơ sinh, thường xuyên hơn nhiều lần - ở trẻ gái. Sau năm đầu tiên của sự sống, sự phát triển của khối u chậm lại và sự xâm nhập của nó xảy ra - một sự biến mất dần dần. Đến năm tuổi, 50% hemangiomas biến mất, và đến bảy tuổi - lên đến 70% (xâm lấn sớm). Vì hemangioma là một khối u nhạy cảm với hormone, sự ức chế hoàn toàn của nó xảy ra ở tuổi dậy thì (sự xâm lấn muộn).

Tại sao hemangioma xảy ra?

Những lý do

Nguyên nhân thực sự của những khối u này vẫn chưa được biết. Giả định rằng các yếu tố kích hoạt trong sự phát triển của họ có thể bao gồm:

• ARVI ở người mẹ khi mang thai trong khoảng thời gian từ 3 đến 6 tuần, khi hệ thống tim mạch hình thành trong phôi thai;
• Rhesus - một cuộc xung đột ở người mẹ khi mang thai;
• uống thuốc, rượu hoặc hút thuốc trong khi mang theo;
• rối loạn nội tiết tố ở phụ nữ mang thai hoặc ở trẻ em;
• điều kiện môi trường kém;
• gánh nặng do di truyền.

Các loại u máu

Tùy thuộc vào cấu trúc và mức độ của vị trí, các loại hemangiomas sau đây được phân biệt:

Caangous hemangioma

Loại khối u này cũng xảy ra trong các cơ quan có nguồn cung cấp máu dồi dào: gan, lá lách, thận, tuyến thượng thận, phổi và não.

Cavernous hemangioma ở trẻ sơ sinh trong gan được coi là rất nguy hiểm. Trong hầu hết các trường hợp, nó làm cho chính nó cảm thấy chỉ với sự xuất hiện của các biến chứng hoặc chẩn đoán tình cờ, vì nó không có triệu chứng trong cơ thể. Trong trường hợp chấn thương, hemangioma có thể vỡ, và xuất huyết dưới này dưới nang gan hoặc vào khoang bụng, trong 80% hoặc nhiều trường hợp, dẫn đến tử vong.

Lá lách là một cơ quan có mạch máu rất tốt, do đó, xuất huyết trong đó do vỡ hemangiomas là nguy hiểm nhất, vì chúng có trong tự nhiên.

U não cavernous hemangioma là một trong những khối u ngấm ngầm nhất. Mặc dù chất lượng tốt, rách nó dẫn đến xuất huyết nội sọ hoặc dưới nhện, dẫn đến hôn mê sâu hoặc tử vong.

U máu mao mạch

Hemangioma (đơn giản) hemangioma được hình thành từ các mạch của lớp hạ bì và không bao giờ ảnh hưởng đến các lớp bên dưới của da (ngoại trừ loại hemangioma kết hợp). Cấu trúc là các mạch mao quản đan xen thành một quả bóng. Khối u nhô lên trên bề mặt da, cực kỳ hiếm khi xuất huyết. Theo quy định, nó có kích thước nhỏ, đường kính khoảng 1 cm. Một khối u được coi là thuận lợi hơn, màu sắc nhạt hơn - điều này cho thấy sự phát triển không ngừng của nó.

U máu kết hợp

U mạch máu kết hợp được đại diện bởi một phần đơn giản và hang động và ngấm ngầm ở chỗ nó thường bị nhầm lẫn với một khối u mao mạch, trong khi phần hang của nó có thể gây nguy hiểm.

Một khối u hỗn hợp xảy ra khi, cùng với một khối u mạch máu, các tế bào khối u của các mô liên kết, thần kinh hoặc các mô khác có mặt.

Video

Chẩn đoán và điều trị u máu

Việc lựa chọn các biện pháp điều trị phụ thuộc vào kết quả nghiên cứu chẩn đoán u máu. Trước hết, bác sĩ phải phân biệt khối u với các bệnh khác. Nó có thể là ung thư biểu mô tế bào vảy hoặc glomus angioma. Hemangioma đôi khi tương tự như dị tật mạch máu, một số dạng nevi và u nang, u hạt hình thành.

Sau khi chẩn đoán, quyết định điều trị tiếp theo được đưa ra tùy thuộc vào sự tiến triển của khối u.

Trong khoảng thời gian lên đến 1 tháng (thời kỳ sơ sinh) được loại trừ. Theo dõi "hành vi" của hemangiomas. Nếu khối u không thay đổi kích thước và màu sắc, thì trước khi đến trường mẫu giáo, nó chỉ đơn giản là được theo dõi bởi một chuyên gia. Nếu nó tăng lên, làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan hoặc gây ra mối đe dọa cho sự sống, sau đó các biện pháp được thực hiện để loại bỏ nó. Theo quy định, các hoạt động như vậy được quy định cho một đứa trẻ ở tuổi 3 tháng, sáu tháng hoặc 1 năm.

Hemangiomas được điều trị theo những cách sau:

• Phẫu thuật bao gồm cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần khối u và được chỉ định cho sự tiến triển nhanh chóng của nó, với điều kiện là hoạt động không gây ra khiếm khuyết thẩm mỹ nghiêm trọng và không làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan. Điều trị phẫu thuật được ưu tiên trong trường hợp kích thước khối u lớn, nhưng sau đó sau khi cắt bỏ, cần phải lấy một vạt da của người hiến tặng từ một bộ phận khác của cơ thể. Điều này đặc biệt đúng khi điều trị hemangiomas trên da đầu hoặc mí mắt. Ở trẻ em, các hoạt động như vậy chỉ được thực hiện trong các trường hợp đặc biệt với truyền máu song song, dưới gây mê toàn thân hoặc cục bộ.
• Điều trị bảo tồn:
  • Liệu pháp áp lạnh (tuyết carbon dioxide): áp dụng cho hemangiomas kích thước nhỏ (2 -2,5 cm). Tuyết được áp dụng cho vị trí khối u với sự bắt giữ các mô khỏe mạnh lên tới 0,5 cm. Sau đó, một bề mặt bị đè nén được hình thành, nó sẽ sớm phình ra, biến thành bong bóng. Sau đó, một lớp vỏ hình thành, biến mất sau hai tuần.
  • Điều trị tiêm với một hiệu ứng xơ cứng trên các mạch của khối u, sau đó mô liên kết được hình thành ở vị trí của nó. Đối với thuốc tiêm, 70% cồn và dung dịch quinine - urethane được sử dụng. Với một vài mũi tiêm, một con lăn xâm nhập hình thành đầu tiên xung quanh khối u, sau đó ở trung tâm của nó. Mỗi tuần một lần, lặp lại quy trình sau khi sưng biến mất. Phương pháp này được sử dụng khi điều trị phẫu thuật là không thể, do vị trí khó khăn của khối u: mí mắt, niêm mạc miệng.
  • Mạ điện nó được sử dụng để điều trị các mao mạch nhỏ, không quá 5 mm, mao mạch và stellate hemangiomas, cũng như để loại bỏ các phần còn lại của khối u sau các thủ tục khác. Dưới ảnh hưởng của dòng điện, mô khối u đông lại, sau đó một lớp vỏ hình thành, độc lập trôi qua theo thời gian.
  • Xạ trị được sử dụng trong điều trị u mạch máu dưới da hoặc khối u được khu trú trên các cơ quan nội tạng. Xạ trị có tác động tiêu cực đến toàn bộ cơ thể, vì vậy nó không được sử dụng cho bệnh u mạch máu ở trẻ sơ sinh. Xạ trị được chỉ định sau 6 tháng.

Video

Biến chứng Hemangioma

Ngoài thực tế là hemangiomas có thể gây xuất huyết hoặc phá vỡ các cơ quan, chúng cũng góp phần vào sự hình thành cục máu đông trong khoang khối u. Bởi vì điều này, việc tiêu thụ tiểu cầu trong cơ thể tăng lên, dẫn đến suy giảm đông máu. Điều này được đặc trưng bởi phức hợp triệu chứng Kazabakh - Merrit - một căn bệnh của trẻ sơ sinh và trẻ em đến một tuổi có khối u ác tính lớn.

Nếu khối u nằm ở khu vực chấn thương hoặc trong khu vực sinh dục, nó thường bị loét.

Hemangioma ở trẻ sơ sinh thường bị giới hạn ở một khiếm khuyết thẩm mỹ hoặc biến mất hoàn toàn. Nhưng, tuy nhiên, sự hiện diện của một khối u ở trẻ bắt buộc cha mẹ phải cung cấp cho em bé sự quan sát có hệ thống bởi một chuyên gia.

Video