Deze en andere vragen worden beantwoord door de arts medische wetenschappen, hoogleraar, kinderarts, allergoloog en immunoloog Tamara Kosenkova.
- Waarom krijgen jonge kinderen vaak ARVI?
- De belangrijkste veroorzakers van acute luchtweginfecties bij kinderen zijn virussen. Er zijn momenteel meer dan een paar honderd van deze virussen bekend. De neiging van jonge kinderen tot frequente verkoudheid is te wijten aan verschillende factoren.
Ten eerste worden virussen overgedragen door contact en door druppeltjes in de lucht. Daarom is de kans op infectie bij hen zeer groot. Dit geldt vooral voor kinderen die naar kleuterscholen en scholen gaan.
Ten tweede wordt het immuunsysteem van het kind gekenmerkt door onvolwassenheid van afweermechanismen, waaronder antivirale.
En tot slot veranderen sommige virussen en worden resistent tegen een aantal medicijnen.
- Als het kind nog steeds ziek is, hoe moet ARVI dan correct worden behandeld?
- Volgens moderne klinische aanbevelingen worden bij de behandeling van acute respiratoire virale infecties bij kinderen etiopathogenetisch (gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte en het beïnvloeden van de ontwikkeling van het ontstekingsproces) en symptomatische (gericht op het verlichten van de symptomen) geneesmiddelen gebruikt. Onder de geneesmiddelen van de eerste groep kunnen afzonderlijk middelen tegen influenza worden onderscheiden, waaronder Tamiflu, Relenza, Arbidol. Deze medicijnen mogen alleen worden gebruikt om griep te behandelen. In alle andere situaties (zelfs voor grieppreventie) worden ze niet aanbevolen.
De belangrijkste plaats bij de behandeling van acute respiratoire virale infecties bij kinderen wordt ingenomen door interferonen, omdat ze hebben universele eigenschappen: ze werken op alle soorten virussen die SARS veroorzaken, inclusief influenza, en in alle stadia van de reproductie van virussen op het slijmvlies van de luchtwegen.
Symptomatische geneesmiddelen zijn onder meer koortswerende, vaatvernauwende middelen, evenals geneesmiddelen voor het wassen en irrigeren van het slijmvlies van neus en mond.
- Wat is interferon?
- Interferonen zijn factoren van aangeboren immuniteit die veel functies in ons lichaam vervullen. Een van de belangrijkste is de bescherming van de slijmvliezen, inclusief de luchtwegen, tegen virussen en bacteriën.
- Waarom worden geneesmiddelen op basis van interferonen gebruikt bij kinderen met acute respiratoire virale infecties?
Ten eerste zijn niet alle medicijnen goedgekeurd voor gebruik bij kinderen, vooral jonge kinderen. Interferonen vormen in dit geval een uitzondering die ons artsen gelukkig maakt, want ze kunnen worden gebruikt vanaf de eerste dagen van het leven van een kind, en zelfs bij zeer premature patiënten.Ik noemde al een breed scala aan interferonactiviteit. Dit is ook een uiterst belangrijk argument.
Bovendien kan bij pasgeborenen en premature baby's, bij vaak en langdurig zieke kinderen, bij patiënten die de dag ervoor een ernstige infectie hebben opgelopen, een afname worden waargenomen in het vermogen om hun eigen interferonen te synthetiseren, waardoor ze onbeschermd zijn tegen virussen. Een speciale groep bestaat uit patiënten met luchtwegallergieën (bronchiale astma, allergische rhinitis, hooikoorts), die worden gekenmerkt door een lage productie van interferonen als reactie op het binnendringen van virale infecties in het lichaam van het kind.
Daarom hebben dergelijke patiënten met gelaagdheid van acute respiratoire virale infecties vooral interferonvervangende therapie nodig om de ontwikkeling van complicaties, een langdurig verloop van de ziekte of een verergering van allergische pathologie te voorkomen.
- Welke interferonpreparaten worden gebruikt in de pediatrische praktijk?
- Tot op heden worden in de kindergeneeskunde de meest bestudeerde, klinisch onderzochte en veilige geneesmiddelen beschouwd als recombinante interferonen, waarvan de belangrijkste vertegenwoordiger Viferon is, geproduceerd in de vorm van zetpillen, zalven en gel. Het bevat interferon type I, vitamine E en C, cacaoboter. Viferon is het enige bestaande recombinante interferon dat is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen vanaf de 14e week van de zwangerschap; bij zeer premature (minder dan 34 weken zwangerschap), premature (meer dan 34 weken zwangerschap), pasgeborenen, evenals kinderen van alle leeftijden en volwassenen, zowel voor de behandeling van SARS als voor preventie. Het kan worden gebruikt als een onafhankelijk hulpmiddel voor de behandeling van virale infecties en in combinatie met andere medicijnen.
De basis van het medicijn is cacaoboter, die niet alleen zorgt voor een goede opname van interferonen in het rectum, maar ook een ontstekingsremmend effect heeft. Daarnaast is bewezen dat cacaoboter en hard vet afkomstig van palmpitolie de beste basis is voor zetpillen (rectaal of vaginaal). Alleen Viferon heeft een basis die aan de bovenstaande eisen voldoet.
- Wat is de reden voor de recente toename van allergische aandoeningen bij kinderen?
- De toename van de prevalentie van allergische ziekten, inclusief medicijnallergieën, wordt met vele redenen geassocieerd: de impact van ongunstige omgevingsfactoren; een verandering in het eetgedrag van een moderne persoon en zijn eetgewoonten, zoals we begonnen een groot aantal nieuwe producten te gebruiken die ons lichaam niet correct kan en kan verwerken; slechte gewoonten van ouders, etc.
- Kan de gezondheidsstatus van een zwangere vrouw de ontwikkeling van allergieën bij de ongeboren baby beïnvloeden?
- Natuurlijk hangt de gezondheid van het ongeboren kind en de mogelijkheid van allergische ziekten af van hoe de zwangerschap verloopt.
Een bijzondere plaats onder de factoren die bijdragen aan het ontstaan van allergische aandoeningen is het roken van de moeder voor en tijdens de zwangerschap.
Vroege overgang naar gemengde of kunstmatige voeding, onjuist gebruik van zuigelingenvoeding kan ook allergieën veroorzaken, zelfs bij een kind dat geen erfelijke last van allergische aandoeningen heeft.
- Hoe allergieën voor medicijnen voorkomen?
- Bij een kind dat vatbaar is voor allergieën of een soort allergische aandoening heeft, komt medicijnallergie vaker voor, maar bij gezonde kinderen is het soms mogelijk om een allergische reactie op individuele medicijnen te ontwikkelen. De aanwezigheid en aard van een allergische reactie hangt af van vele factoren, waaronder de ernst van het verloop van de virale infectie bij het kind, de allergische reactiviteit van het lichaam van de patiënt, de samenstelling van het medicijn, de hoeveelheid medicijnen die samen worden gebruikt en andere.In dit geval kan een ongewenste reactie op het medicijn op elk medicijn voorkomen, maar het wordt vaker opgemerkt wanneer verschillende kleurstoffen, conserveermiddelen, stabilisatoren, additieven of een mengsel van kruiden in het medicijn aanwezig zijn. Hiermee moet altijd rekening worden gehouden bij het voorschrijven van een behandeling voor een kind.
Om de ontwikkeling van allergieën voor geneesmiddelen te voorkomen, moet u proberen zo weinig mogelijk geneesmiddelen te gebruiken bij de behandeling van één ziekte, ze niet tegelijkertijd in te nemen, maar de dosis over de tijd te verdelen (interval 30-40 minuten of volgens de instructies voor het medicijn). Omdat soms zelfs het gecombineerde gebruik van lang bekende medicijnen een ongewenste reactie kan veroorzaken. Bovendien moet elk nieuw medicijn 's ochtends aan het kind worden gegeven (vooral kinderen met een voorgeschiedenis van allergische reacties of ziekten), zodat ouders tijd hebben om de reactie van het kind op het medicijn te evalueren, en als allergieën zich ontwikkelen en passende hulp bieden. En het allerbelangrijkste: gebruik medicijnen met het minst uitgesproken allergene effect en bewezen klinische werkzaamheid. Deze medicijnen omvatten Viferon, dat ik eerder als voorbeeld noemde.
- Wat moet ik doen als er een allergie optreedt?
- Als het kind toch een medicijnallergie heeft, moet u naar een arts gaan en zorgvuldig, samen met de kinderarts, proberen om eerst het dieet van het kind te analyseren. Met een verminderde eetlust tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, beginnen ouders het kind producten te geven die, toen hij gezond was, niet eerder in zijn dieet waren gebruikt en die allergieën zouden kunnen veroorzaken. Ten tweede is het nodig om de volledige lijst met medicijnen die het kind krijgt te analyseren, de juistheid van het gebruik en de mogelijkheid van combinaties.
Als het kind een voorgeschiedenis van medicijnallergie heeft, zal de kinderarts misschien een van de tweede generatie antihistaminica aanbevelen, die is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen en die in de verbanddoos moet zitten van de moeder van de patiënt die lijdt een allergie.
En nog belangrijker, in het geval van een ziekte van een kind, mogen acute respiratoire virale infecties niet zelfmedicatie zijn, maar raadpleeg altijd een arts om met hem de tactiek uit te werken van een juiste behandeling van de patiënt, vooral bij allergische ziekten, om de vorming van complicaties en medicijnallergieën te voorkomen.
Doctor in de medische wetenschappen, professor Kosenkova Tamara Vasilievna
Arts kinderarts, allergoloog en immunoloog
