Penyakit kuning pada bayi baru lahir: sebab, rawatan, akibatnya

Penyakit kuning pada bayi baru lahir bukan hanya kerap - tetapi hampir selalu. Mana-mana ibu akan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi sangat gelap atau seolah-olah dipenuhi kekuningan, putih mata menjadi kuning. Apakah penyakit atau ciri kanak-kanak kecil? Ini akan menjadi jelas kemudian, setelah beberapa hari diperhatikan. Selalunya, tidak ada alasan untuk dibimbangkan, keadaan ini disebabkan oleh beberapa ciri fisiologi badan bayi yang baru lahir.

Mengapa penyakit kuning muncul?

Di sini, bilirubin terutama "disalahkan". Apa itu dan dari mana asalnya? Ia cukup sederhana. Seorang kanak-kanak yang belum dilahirkan mempunyai darah khas dengan hemoglobin (janin) khas. Ia membawa oksigen melalui saluran darah bayi. Semasa bayi dilahirkan, ia mula bernafas dengan ringan. Dan kemudian komposisi darah berubah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan janin - hancur. Di sinilah bilirubin terbentuk. Anak tidak memerlukannya, dan organisma kecil mula menyingkirkannya.

Bagi bayi ini adalah perkara yang sangat sukar. Hanya kerana bilirubin tidak dapat ditarik. Pertama, ia masuk ke dalam hati dan bercampur dengan enzim khas di sana, kemudian larut dalam air kencing dan kemudian dikeluarkan dengan mudah. Sekiranya hati gagal dan terdapat banyak bilirubin dalam darah, penyakit kuning akan bermula.

Penyebab penyakit kuning patogen sama sekali berbeza. Selalunya disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari badan kerana keadaan berikut:

• ketidaksesuaian kumpulan darah;
• konflik rhesus;
• kerosakan virus pada hati;
• gangguan metabolik genetik;
• penyakit keturunan;
• gangguan hormon;
• kerosakan mekanikal pada saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Norma bilirubin

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8,5 hingga 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Unit ukurannya cukup kompleks, tetapi anda tidak boleh masuk ke dalamnya. Sekiranya sangat menarik, ujian darah dilakukan pada tahap molekul. Sekiranya analisis menunjukkan bahawa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi daripada biasa, doktor akan memahami: tubuh bayi tidak mempunyai masa untuk mengatasi bebannya. Jaundis sebenar berlaku apabila tahap bilirubin melebihi 35 μmol / L.

Namun dia berbeza ...

Mengapa penyakit kuning muncul sudah jelas. Mengapa terdapat masalah dengan pengeluaran bilirubin? Mungkinkah ini merupakan tanda patologi? Malangnya ya. Doktor membezakan dua kumpulan penyakit kuning - fisiologi dan patologi. Pertimbangkan semua jenis penyakit kuning dari yang paling jarang hingga yang paling biasa.

Jenis penyakit kuning patologi

Mereka jarang berlaku, tetapi memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan wajib. Dengan penyakit kuning patologi, selalu ada gejala tambahan. Sebilangan mungkin diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, sementara yang lain hanya dikenali oleh doktor.

Penyakit hemolitik

Di antara semua bayi yang jatuh sakit dengan penyakit kuning bayi baru lahir, kurang dari 1% jatuh pada mereka yang menderita penyakit hemolitik. Sebabnya:

• Konflik Rhesus ibu dan bayi (paling kerap);
• ketidakcocokan dalam kumpulan darah (sangat jarang berlaku);
• ketidaksesuaian oleh antigen (hampir tidak pernah berlaku).

Walau bagaimanapun, penyakit kuning seperti itu cepat dikenali. Kulit dan sclera bayi berubah menjadi kuning tidak dalam beberapa hari, tetapi segera setelah kelahiran. Bayi kelihatan lesu dan mengantuk. Doktor, yang memeriksa bayi, akan merasakan peningkatan limpa dan hati. Semua tanda ini menunjukkan bahawa bayi yang baru lahir sangat memerlukan pertolongan, dan kemudian doktor memulakan rawatan segera. Kes terburuk adalah penyakit kuningdi mana bilirubin meracuni otak bayi.

Penyakit kuning obstruktif

Patologi yang jarang berlaku, tetapi masih. Terdapat beberapa sebab untuk penyakit kuning obstruktif:

• masalah pundi hempedu;
• pelanggaran patensi saluran empedu;
• masalah hati.

Selalunya, penyakit kuning obstruktif disebabkan oleh gangguan genetik atau kecederaan kelahiran bayi. Manifestasi penyakit ini menjadi ketara ketika bayi berusia dua hingga tiga minggu. Kulit pada masa yang sama kelihatan bukan hanya kuning, tetapi dengan warna kehijauan. Kerusi bayi menjadi ringan secara tidak normal, tanpa warna. Doktor akan merasakan bahawa hati memekat dan limpa membesar. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit kuning obstruktif, pelbagai pemeriksaan tambahan ditetapkan - contohnya, ultrasound. Rawatan akan bergantung pada jenis patologi..

Terdapat juga keadaan sempadan apabila penyakit kuning selepas bersalin yang berpanjangan memasuki patologi:

1. Penyakit kuning konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang lemah. Enzim hati mengikat bilirubin dengan teruk dan tidak dapat mengatasi pengeluarannya dari darah.
2. Penyakit kuning nuklear berlaku dengan peningkatan bilirubin yang tajam semasa penyakit kuning selepas bersalin. Dalam kes ini, bilirubin menembusi sistem saraf dan memberikan kesan toksik padanya.
3. Penyakit kuning hepatik muncul apabila sel hati rosak oleh virus atau bakteria.

Penyakit kuning fisiologi

Sekarang semua doktor telah menyedari bahawa ini bukan penyakit, tetapi salah satu pilihan untuk keadaan normal bayi yang baru lahir. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, bayi mesti dipantau dengan teliti agar tidak terlepas kemungkinan patologi.

Penyakit kuning susu ibu

Kes lain yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila seorang ibu mempunyai banyak estrogen dalam susu (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi mula mengeluarkan estrogen, dan kemudian bilirubin. Dalam kes ini, bayi kekal dalam kandungan sehingga tiga bulan. Pada masa yang sama, bayi berkembang dengan baik - dia mempunyai selera makan, tidur dan kenaikan berat badan yang tinggi dan tinggi. Keadaan ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Sekiranya bayi mempunyai penyakit kuning susu ibu, ibu sering bertanya: Adakah lebih baik menyapukan bayi dari payudara? Hanya ada satu jawapan: tidak lebih baik! Ya, tanpa susu ibu bayi akan berhenti "bertukar menjadi kuning". Tetapi berapa banyak yang berguna dan penting yang akan dia terima dalam kes ini? Jadi penyusuan mesti diteruskan.

Penyakit kuning neonatal

Dan akhirnya, bentuk yang paling biasa. Ini adalah penyakit kuning yang muncul pada kebanyakan bayi. Ia tidak berlaku untuk penyakit dan tidak memerlukan rawatan. Penyakit kuning seperti bayi baru lahir dengan sendirinya dan tidak menimbulkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika penyakit kuning muncul, maka hati bayi masih berlebihan. Tetapi bayi dapat dibantu.

Gejala

Apabila lebih dari dua minggu berlalu, dan kulit bayi tidak memperoleh warna normal, ada baiknya berjumpa doktor. Sebelum merawat penyakit kuning, analisis tahap bilirubin dalam darah akan ditentukan. Tahap bilirubin bergantung pada banyak faktor dan mustahil untuk mentafsirkan keputusan ujian secara jelas.Doktor akan membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan anak dari gambaran umum mengenai keadaan kesihatan.

Gejala penyakit kuning patologi ditunjukkan dalam perubahan warna kulit. Perbezaannya terdiri dari masa penampilan mereka dan beberapa ciri manifestasi:

• perubahan warna kulit muncul sejurus selepas kelahiran;
• selepas tiga hingga empat hari, warna kuning menjadi lebih cerah, semua gejala semakin meningkat;
• kekuningan integumen berlangsung lebih dari satu bulan;
• permulaan gejala penyakit kuning beralun: ia akan muncul, kemudian hilang;
• selain warna kuning, warna kulit dapat memperoleh warna hijau.

Sebagai tambahan kepada perubahan warna pada kulit, gejala lain ditambahkan:

• tinja berubah warna;
• air kencing berwarna gelap;
• lebam muncul secara spontan;
• terdapat peningkatan dalam hati dan limpa;
• kesejahteraan umum kanak-kanak bertambah buruk.

Rawatan Jaundis

Sekiranya kita bercakap mengenai patologi, maka terapi apa pun ditetapkan oleh doktor. Selalunya, bayi dan ibu pergi ke hospital, di mana mereka menjalankan semua prosedur yang diperlukan. Sebagai contoh, jika seorang ibu dan anak mempunyai faktor Rh yang berbeza atau tanda-tanda ketidaksesuaian darah yang lain, maka pemindahan darah sering dilakukan. Untuk satu prosedur, bayi boleh mengganti hingga 70% daripada jumlah darah. Dalam kes yang sukar, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menghilangkan bilirubin patologi, tetapi dapat melemahkan bayi. Oleh itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi dan sebagainya.

Penyakit kuning obstruktif sering memerlukan campur tangan pembedahan. Keputusan yang tepat biasanya dibuat oleh seluruh komisi doktor yang memeriksa anak dengan teliti dan menentukan semua langkah yang diperlukan. Rawatan dan pemulihan seperti itu juga dilakukan di rumah sakit.

• pasangkan bayi yang baru lahir ke dada seawal mungkin (ini merangsang proses metabolik);
• penyusuan penuh;
• diet ibu menyusu agar bayi tidak mengalami masalah pencernaan;
• mandi matahari;
• berjalan di udara terbuka.

Malangnya, perkara terakhir tidak dapat dipenuhi jika sejuk di luar. Tetapi pada musim bunga, musim panas atau musim luruh yang hangat, membawa bayi ke udara segar adalah suatu keharusan. Pada musim panas, dalam cuaca cerah yang tenang, anda boleh membuka tangan dan kaki kanak-kanak selama beberapa minit. Ini sangat berguna dalam bayang-bayang cahaya - contohnya, di bawah pokok, sehingga cahaya yang menyebar masuk ke anak. Perkara utama ialah bayi tidak membeku.

Penjagaan bayi yang baru lahir akan membantu membuang bilirubin dari badan anak. Kesannya, bayi bukan sahaja akan mengalami penyakit kuning. Anak lain akan menjadi lebih sihat dan akan berasa lebih sihat.

Kadang kala, selain susu ibu, radiasi diresepkan dengan lampu khas untuk rawatan penyakit kuning - fototerapi. Semasa prosedur, mata anak ditutup dengan pembalut atau kacamata dan diletakkan di bawah lampu. Kursus ini adalah 96 jam.

Semasa menjalankan fototerapi, kesan sampingan dapat diperhatikan. Anak mungkin kelihatan mengantuk, kulit mula mengelupas dan terdapat gangguan najis.

Mandi matahari mempunyai kesan yang sama.Tubuh bayi dalam cahaya mula menghasilkan vitamin D. secara aktif. Ia mempercepat proses penyingkiran bilirubin dari darah.

Dengan penyakit kuning yang teruk, glukosa dan karbon aktif dalam tablet boleh diresepkan oleh doktor. Glukosa meningkatkan kerja aktif hati. Karbon aktif menyerap bahan berbahaya seperti span, termasuk bilirubin. Seterusnya, arang batu, bersama dengan bilirubin, diekskresikan secara semula jadi dengan tinja.

Doktor mengembangkan metodologi untuk merawat jenis penyakit kuning patologi, bergantung pada diagnosis. Semua faktor dan keadaan kelahiran anak diambil kira. Kursus kelahiran dan kehamilan, penyakit ibu, keputusan ujian dan ultrasound. Kadang-kadang diperlukan perundingan dengan pakar sempit; pakar bedah atau ahli endokrinologi.

Dalam rawatan penyakit kuning, pelbagai jenis terapi digunakan:

• Antivirus.
• Antibakteria.
• Cholagogue.
• Detoksifikasi.
• Imun

Mereka digunakan secara individu dan gabungan di bawah pengawasan perubatan yang dekat. Ia bergantung kepada penyebab penyakit kuning.

Akibat dan masalah

Dalam keadaan patologi, mustahil untuk meramalkan seberapa cepat bayi akan pulih. Pertama sekali, semuanya bergantung kepada penyebab penyakit dan keparahannya.. Itulah sebabnya sangat penting untuk memerhatikan bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Apa yang perlu dicari?

1. Penyakit kuning berlaku beberapa jam selepas kelahiran bayi (konflik darah mungkin berlaku).
2. Kanak-kanak kurang sihat, dia mengantuk dan lesu (kelebihan bilirubin dalam darah, termasuk dengan penyakit hemolitik).
3. Penyakit kuning disertai dengan kejang, tangisan berterusan (mungkin penyakit kuning nuklear). Dengan diagnosis ini, kanak-kanak itu mungkin mengalami masalah pendengaran, patologi motorik, dalam kes yang paling teruk, bayi mungkin mati.
4. Bayi yang baru lahir mengalami kecederaan kelahiran.

Sebaik sahaja penyakit kuning bermula pada bayi baru lahir, pemerhatian yang teliti diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi. Sekiranya rawatan dilakukan tepat pada waktunya, bayi akan cepat sembuh dan akan bertambah sihat.

Penyakit kuning fisiologi tidak menyebabkan komplikasi. Ia boleh berlangsung dua hingga tiga minggu. Sebilangan besar bayi menyingkirkan penyakit kuning apabila berumur satu bulan. Sekiranya alasannya ada pada susu ibu, maka keadaannya boleh berlanjutan selama satu hingga dua bulan lagi. Selepas itu, kulit dan mata bayi dibebaskan sepenuhnya dari warna kuning. Selama ini, anak berkembang sepenuhnya. Perkara utama baginya adalah menjaga ibu, saudara dan doktornya. Dan kemudian bayi akan membesar dengan sihat dan bahagia.

Penyakit kuning fisiologi pada kanak-kanak yang sihat tidak membahayakan tubuh, tidak mempengaruhi perkembangan kanak-kanak selanjutnya. Penyakit kuning patologi meningkatkan risiko sirosis atau barah hati dengan usia. Pada 90% kanak-kanak yang menderita hepatitis pada masa bayi, kesan penyakit kuning kekal seumur hidup. Ini bermaksud imuniti yang lemah dan fungsi hati yang lemah.

Penyakit kuning nuklear yang ditangguhkan pada masa akan datang boleh menyebabkan pekak, kelumpuhan lengkap atau separa, keterbelakangan mental. Kesan toksik bilirubin tahap tinggi pada sistem saraf mempunyai akibat yang paling serius.