Soalan-soalan ini dan lain-lain dijawab oleh doktor sains perubatan, profesor, pakar pediatrik, ahli alahan dan imunologi Tamara Kosenkova.
- Mengapa anak kecil sering mendapat ARVI?
- Ejen penyebab utama jangkitan pernafasan akut pada kanak-kanak adalah virus. Lebih daripada beberapa ratus virus ini diketahui. Kecenderungan anak kecil kerap demam selsema disebabkan oleh beberapa faktor.
Pertama, virus disebarkan melalui sentuhan dan titisan udara. Oleh itu, kebarangkalian jangkitan pada mereka sangat tinggi. Perkara ini berlaku terutamanya bagi kanak-kanak yang bersekolah di tadika dan sekolah.
Kedua, sistem imun kanak-kanak dicirikan oleh ketahanan mekanisme pertahanan yang tidak matang, termasuk antivirus.
Dan akhirnya, beberapa virus berubah dan menjadi tahan terhadap sejumlah ubat.
- Sekiranya anak masih sakit, bagaimana ARVI harus dirawat dengan betul?
- Menurut cadangan klinikal moden, dalam rawatan jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak, ubat etiopatogenetik (bertujuan untuk menghapuskan penyebab penyakit dan mempengaruhi perkembangan proses keradangan) dan simptomatik (bertujuan untuk mengurangkan gejala) digunakan. Di antara ubat-ubatan kumpulan pertama, seseorang dapat membezakan ubat-ubatan anti-influenza secara terpisah, yang termasuk Tamiflu, Relenza, Arbidol. Ubat ini hanya boleh digunakan untuk merawat selesema. Dalam semua keadaan lain (walaupun untuk pencegahan selesema), mereka tidak digalakkan.
Tempat utama dalam rawatan jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak diduduki oleh interferon, kerana mereka mempunyai sifat sejagat: mereka bertindak terhadap semua jenis virus yang menyebabkan SARS, termasuk influenza, dan juga pada semua peringkat pembiakan virus pada membran mukus saluran pernafasan.
Ubat simptomatik termasuk ubat antipiretik, vasokonstriktor, dan juga ubat untuk mencuci dan pengairan membran mukus hidung dan mulut.
- Apa itu interferon?
- Interferon adalah faktor imuniti bawaan yang melakukan banyak fungsi dalam badan kita. Salah satu yang paling penting adalah perlindungan membran mukus, termasuk sistem pernafasan, dari virus dan bakteria.
- Mengapa ubat berdasarkan interferon digunakan pada kanak-kanak dengan jangkitan virus pernafasan akut?
Pertama, tidak semua ubat diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil. Interferon dalam kes ini merupakan pengecualian yang menyenangkan bagi kita doktor, kerana mereka boleh digunakan dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, dan bahkan pada pesakit yang terlalu awal.Saya telah menyebut pelbagai aktiviti interferon. Ini juga merupakan hujah yang sangat penting.
Di samping itu, pada bayi yang baru lahir dan bayi prematur, pada anak-anak yang sering sakit dan jangka panjang, pada pesakit yang mengalami jangkitan teruk sehari sebelumnya, penurunan kemampuan untuk mensintesis interferon mereka sendiri dapat diperhatikan, yang membuat mereka tidak terlindung dari virus. Kumpulan khas terdiri daripada pesakit dengan alahan pernafasan (asma bronkial, rinitis alergi, demam hay), yang dicirikan oleh pengeluaran interferon yang rendah sebagai tindak balas kepada kemasukan jangkitan virus ke dalam badan anak.
Oleh itu, pesakit seperti ini dengan lapisan virus pernafasan akut terutama memerlukan terapi penggantian interferon untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, penyakit yang berlarutan atau peningkatan patologi alergi.
- Persediaan interferon apa yang digunakan dalam amalan pediatrik?
- Sehingga kini, dalam pediatrik, ubat yang paling banyak dikaji, disiasat secara klinikal dan selamat dianggap sebagai interferon rekombinan, wakil utamanya adalah Viferon, dihasilkan dalam bentuk supositoria, salap dan gel. Ia merangkumi interferon jenis I, vitamin E dan C, mentega koko. Viferon adalah satu-satunya interferon rekombinan sedia ada yang diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil dari minggu ke-14 kehamilan; pada usia pramatang (kurang dari 34 minggu kehamilan), pramatang (kehamilan lebih dari 34 minggu), bayi baru lahir, serta kanak-kanak dari semua peringkat umur dan orang dewasa, baik untuk tujuan rawatan SARS dan pencegahan. Ia boleh digunakan sebagai alat bebas untuk rawatan jangkitan virus, dan dalam kombinasi dengan ubat lain.
Asas ubat ini adalah mentega koko, yang memberikan bukan hanya penyerapan interferon yang baik di rektum, tetapi juga mempunyai kesan anti-radang. Di samping itu, telah terbukti bahawa asas terbaik untuk supositoria (rektum atau vagina) adalah mentega koko dan lemak keras yang berasal dari minyak inti sawit. Hanya Viferon yang mempunyai asas yang memenuhi syarat di atas.
- Apakah sebab peningkatan penyakit alahan pada kanak-kanak baru-baru ini?
- Peningkatan prevalensi penyakit alergi, termasuk alergi ubat, dikaitkan dengan banyak sebab: kesan faktor persekitaran yang merugikan; perubahan tingkah laku makan orang moden dan tabiat makannya, seperti kami mula menggunakan sebilangan besar produk baru yang tidak dapat dan tidak dapat diproses oleh badan kita dengan betul; tabiat buruk ibu bapa, dll.
- Status kesihatan wanita hamil boleh mempengaruhi perkembangan alahan pada bayi yang belum lahir?
- Sudah tentu, kesihatan anak yang belum lahir dan kemungkinan penyakit alergi bergantung pada bagaimana kehamilan berlangsung.
Tempat yang istimewa di antara faktor penyebab timbulnya penyakit alergi adalah merokok ibu sebelum dan semasa kehamilan.
Pemindahan awal kepada makanan campuran atau buatan, penggunaan formula bayi yang tidak betul juga boleh menyebabkan alahan walaupun pada anak yang tidak mempunyai penyakit keturunan yang disebabkan oleh keturunan.
- Bagaimana mengelakkan alahan terhadap ubat?
- Pada kanak-kanak yang terdedah kepada alahan atau mempunyai jenis penyakit alergi, alahan ubat lebih kerap berlaku, namun pada kanak-kanak yang sihat, kadang-kadang terdapat kemungkinan reaksi alergi terhadap ubat-ubatan individu. Kehadiran dan sifat reaksi alergi bergantung kepada banyak faktor, termasuk tahap keparahan jangkitan virus pada anak, kereaktifan alergi pada tubuh pesakit, komposisi ubat, jumlah ubat yang digunakan bersama dan lain-lain.Dalam kes ini, reaksi yang tidak diingini terhadap ubat mungkin muncul pada ubat apa pun, tetapi lebih sering diperhatikan apabila terdapat pelbagai pewarna, bahan pengawet, penstabil, bahan tambahan atau campuran ramuan dalam ubat. Perkara ini harus selalu dipertimbangkan semasa menetapkan rawatan untuk anak.
Untuk mengelakkan berlakunya alahan ubat, anda harus menggunakan seberapa sedikit ubat untuk merawat satu penyakit, jangan mengambilnya pada masa yang sama, tetapi sebarkan dos dari masa ke masa (selang 30-40 minit atau mengikut arahan ubat). Kerana kadang-kadang penggunaan gabungan ubat-ubatan lama boleh menyebabkan reaksi yang tidak diingini. Di samping itu, setiap ubat baru mesti diberikan kepada anak (terutama kanak-kanak dengan riwayat reaksi alergi atau penyakit) pada waktu pagi, supaya ibu bapa mempunyai masa untuk menilai reaksi anak terhadap ubat tersebut, dan jika alahan berkembang dan memberikan bantuan yang sesuai. Dan yang paling penting, gunakan ubat dengan kesan alergenik yang paling ketara dan keberkesanan klinikal yang terbukti. Ubat-ubatan ini termasuk Viferon, yang sebelumnya saya nyatakan sebagai contoh.
- Apa yang harus saya lakukan sekiranya alahan berlaku?
- Sekiranya, bagaimanapun, kanak-kanak itu mempunyai alahan ubat, perlu berjumpa doktor dan berhati-hati, bersama dengan pakar pediatrik, cuba menganalisis, pertama, diet anak. Dengan selera makan yang berkurang dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, ibu bapa mula memberikan produk kepada anak yang, ketika dia sihat, belum pernah digunakan sebelumnya dalam dietnya dan yang boleh menyebabkan alergi. Kedua, adalah perlu untuk menganalisis keseluruhan senarai ubat-ubatan yang diterima oleh anak, kebenaran penggunaannya dan kemungkinan kombinasi.
Sekiranya kanak-kanak mempunyai riwayat alergi dadah, maka mungkin pakar pediatrik akan mengesyorkan salah satu antihistamin generasi kedua, yang diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak dan mesti ada dalam peti pertolongan pertama ibu pesakit yang menderita alahan.
Dan yang paling penting, sekiranya berlaku penyakit kanak-kanak, jangkitan virus pernafasan akut tidak boleh diubati sendiri, tetapi selalu berjumpa doktor untuk memberi tahu taktik rawatan pesakit yang betul, terutamanya dengan penyakit alergi, untuk mengelakkan pembentukan komplikasi dan alergi ubat.
Doktor Sains Perubatan, Profesor Kosenkova Tamara Vasilievna
Doktor pediatrik, ahli alahan dan imunologi
